ارتباط بین هرنیاسیون دیسک با تغییرات دژنراتیو مفاصل فاست در سطح L4-L5

Abstract

This study sought to investigate relationship between disc bulging/herniation at L4-5 and other pathologies in the involved segment including facet joint asymmetry and effusion, disc space narrowing/disc dehydration, osteochondrosis, and listhesis. A total of 220 patients with disc bulging/herniation at L4-5 and 220 healthy counterparts were recruited from three MRI clinics in Tabriz within a one year period of time. At the level of involvement (in patients) and the corresponding level (in controls) facet joint asymmetry (5o<) and effusion (1mm<thickness), disc space narrowing/disc dehydration, osteochondrosis, and listhesis (spondylolisthesis and spondyloretrolisthesis) were looked for and documented. In the group of patients facet joint asymmetry, facet joint effusion, disc space narrowing, disc dehydration, osteochondrosis, spondylolisthesis and spondyloretrolisthesis were documented in 38.2%, 72.3%, 4.5%, 79.5%, 40.5%, 2.7%, and 2.3%, respectively. In the control group the corresponding rates were 0%, 39.1%, 0.9%, 75.5%, 52.7%, 5.9%, and 1.8%, respectively. Frequency of facet joint asymmetry, facet joint effusion, and disc space narrowing was significantly higher in patients than in controls (p<0.001, p<0.001, and p=0.02, respectively). Osteochondrosis was significantly more frequent in controls than in patients (p=0.01). In multivariate analysis, facet joint asymmetry and osteochondrosis were the independent variables., هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین بالجینگ/فتق دیسک کمر در سطح L4-5 و سایر پاتولوژی های موجود در سگمان درگیر شامل عدم تقارن و افیوژن مفاصل فاست، تنگی فضای دیسک/دهیدراسیون دیسک، استئوکندروزیس و لیستزیس بوده است.در مجموع 220 بیمار با بالجینگ/فتق دیسک کمری در L4-5 و 220 فرد سالم در سه مرکز ام آر آی تبریز طی مدت یک سال بررسی شدند. در سطح درگیر (در بیماران) و سطح مشابه (در افراد شاهد) عدم تقارن مفاصل فاست (> 5 درجه) و افیوژن (ضخامت> 1 میلی متر)، تنگی فضای دیسک/دهیدراسیون دیسک، استئوکندروزیس، و لیستزیس (اسپوندیلولیستزیس و اسپوندیلورترولیستزیس) جستجو و ثبت گردید.در گروه بیمار عدم تقارن مفاصل فاست، افیوژن مفصل فاست، تنگی فضای دیسک، دهیدراسیون دیسک، استئوکندروزیس، اسپوندیلولیستزیس و اسپوندیلورترولیستزیس بترتیب در 2/38%، 3/72%، 5/4%، 5/79%، 5/40%، 7/2% و 3/2% موارد وجود داشتند. این موارد در گروه شاهد بترتیب در 0%، 1/39%، 9/0%، 5/75%، 7/52%، 9/5% و 8/1% وجود داشتند. فراوانی عدم تقارن مفاصل فاست، افیوژن مفصل فاست و تنگی فضای دیسک در بیماران بطور معنی داری بیشتر بود (بترتیب 001/0>p، 001/0>p، و 02/0=p).استئوکندروزیس در گروه شاهد بطور معنی داری بیشتر از گروه بیمار بود (01/0=p). در مطالعه چندمتغیره عدم تقارن مفاصل فاست و استئوکندروزیس متغیرهای مستقل بودند.