بررسی ارتباط نسبت enhancement آئورت نزولی به شریان پولمونری با پیامد بیماری در بیماران مبتلا به آمبولی ریوی ماسیو و ساب ماسیو

Abstract

هدف از این مطالعه بررسی مفید بودن این پارامتر جهت پیش بینی سرانجام كوتاه مدت بیماران مبتلا به آمبولی ریوی ماسیو/ساب ماسیو می باشد.در مجموع 47 بیمار مبتلا به آمبولی ریوی حاد ماسیو/ساب ماسیو و اختلال عملكرد بطن راست از دو مركز آموزشی تصویربرداری وارد مطالعه شدند. واحد هانسفیلد DAE و MPAE توسط دو رادیولوژیست بطور مجزا توسط سی تی آنژیوگرافی تعیین گردید. نسبت DAE/MPAE محاسبه و بین دو گروه از بیماران با و بدون حوادث عمده ناخواسته/مرگ 60 روزه مقایسه شد.بیماران شامل 26 فرد مونث و 21 فرد مذكر با متوسط سنی 53/14±72/61 سال (29 تا 83) بودند. در زمان پذیرش 24 بیمار (1/51%) از نظر همودینامیكی ناپایدار بودند. انتوباسیون داخل تراشه و احیاء قلبی-عروقی بترتیب در 7/27% (13 مورد) و 6/10% (5 مورد) بیماران ضرورت یافت. میزان مرگ و میر 60 روزه 6/10% (5 مورد) بود. میزان عوارض غیرمرتبط با آمبولی ریه 6/10% بود. همبستگی قوی بین مشاهده گرها از نظر DAE و MPAE وجود داشت (ضریب همبستگی داخل گروهی 99/0 در هر دو). ارتباط معنی داری بین DAE/MPAE و بروز حوادث عمده ناخواسته یا مرگ و میر 60 روزه مرتبط یا غیرمرتبط با آمبولی ریوی یافت نگردید.همبستگی معكوس و معنی دار بین DAE/MPAE و سن بیماران مشاهده شد (47/0=ضریب پیرسون، 001/0=p)., This study aimed to investigate the usefulness of this parameter to predict short-term outcome of patients with massive/submassive pulmonary embolism.A total of 47 patients with massive/submassive acute PE and compromised right ventricular function were recruited from two educational imaging clinics. The Hounsfield units of DAE and MPAE were obtained by two radiologists individually on pulmonary computed tomographyangiography (PCTA). The DAE/MPAE ratio was calculated and compared between two groups of patients with and without in-hospital major adverse event/60-day mortality. Patients were 26 females and 21 males with a mean age of 61.72±14.53 years (range: 29-83). Twenty four patients (51.1%) were hemodynamically unstable at the time of admission. Endotracheal intubation and cardiopulmonary resuscitation were indicated in 27.7% (n=13) and 10.6% (n=5) of patients, respectively. The 60-day mortality rate was 10.6% (n=5). The rate of PE-unrelated adverse events or mortality was 10.6%. High correlations were present between observers in terms of reported DAE and MPAE (intraclass correlation coefficient= 0.99 for both). No significant association was found between DAE/MPAE and the occurrence of PE-related or unrelated in-hospital major adverse event or 60-day mortality. A significant reverse correlation was observed between DAE/MPAE and patients’ age (Pearson r=-0.47, p=0.001).