مقایسه میزان عود موضعی و پیامد بالینی رادیوتراپی قبل از جراحی سرطان رکتوم با رادیوتراپی بعد از جراحی

Abstract

The aim of this study was comparison of two methods of radiotherapy before and after operation effects on local recurrence and survival patients with rectal cancer. Methods: In this retrospective analytical descriptive study 100 patients with rectal cancer who refereed to emam reza hospital, radiotherapy and oncology department were studied. Frequency of local recurrence and patients 5 years survival was compared between two groups of patients who received radiotherapy before or after conventional operation. Two groups were matched according to tumor stage, sex and age. Palliative radiotherapy was done in 11 patients, they were excluded from study. Results: In end of study 36 patients treated with radiotherapy before of operation compared with 53 patients who treated with radiotherapy after operation. Incidence of local recurrence after 24 month post rectal surgery was 2.8% in radiotherapy before operation and 10.4% in the postoperative radiotherapy. Overall mortality was not significant difference between two groups(45.5% versus 48.6%). In five years patients survival were significant difference(p=0.01). Patients who had received preoperative radiotherapy had a higher 5-year survival. Systemic recurrence was similar in the two groups in preoperative radiotherapy 2.8% after 24 month operation and 3.7% postoperative radiotherapy. There was not significant difference between two groups according to extent tumor resection, هدف از این مطالعه مقایسه دو متد رادیوتراپی قبل و بعد از جراحی و اثر آن روی عود موضعی و بقاء بیماران مبتلا به کانسر رکتال است.روش کار: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی گذشته نگر 100 بیمار مبتلا به کانسر رکتال که به بخش انکولوژی و رادیوتراپی بیمارستان امام رضا(ع) ارجاع داده شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. فراوانی عود موضعی و بقاء 5 ساله بیماران بین دو گروه از بیمارانی که رادیوتراپی را در قبل و بعد از جراحی دریافت کرده بودند مورد مقایسه قرار گرفته است. رادیوتراپی تسکینی در 11 بیمار انجام شده بود که آنها از مطالعه کنار گذاشته شدند.نتایج: در پایان مطالعه 36 بیمار درمان شده با رادیوتراپی قبل از عمل با 53 بیمار که بعداز عمل تحت درمان رادیوتراپی قرار گرفته بودند مورد مقایسه قرار گرفتند. بروز عود موضعی بعد از 24 ماه از جراحی رکتال حدود 8/2 بوده و 4/10% در موارد رادیوتراپی بعد از عمل بوده است. میزان مورتالیتی کلی تفاوتی بین دو گروه نداشته است(5/45% در مقابل 6/48%). بقاء 5 ساله بیماران تفاوت آماری معنی داری داشته است(01/0=P). بیمارانی که رادیوتراپی را در قبل از عمل دریافت کرده بودند بقاء 5 ساله بیشتری داشتند. عود سیستمیک بین دو گروه مشابه بوده است و در رادیوتراپی قبل از عمل 8/2% بعد از 24 ماه از عمل و در بعد از عمل 7/3% بوده است. از نظر وسعت رزکسیون تومور تفاوتی وجود نداشت.