تاثیر پیش آگاهانه اندازه گیری فشار داخل شکم در هرنی دیافراگماتیک مادرزادی

Abstract

هدف از این مطالعه بررسی نقش تغییرات IAP در پیش‌صبینی پیامد این نوزادان می باشد. در این مطالعه توصیفی تحلیلی 30 نوزاد (21 نفر پسر و 9 نفر دختر) مبتلا به CDH که تحت جراحی قرار می گرفتند، بررسی شدند. IAP قبل از شروع جراحی، بعد از جراحی تعیین گردید و تغییرات فشار(P) تعیین شد و توانایی این روش در پیش‌صبینی موارد مختلف ارزیابی شد. میانگین IAP بطور بارزی بعد از عمل افزایش یافته بود (001/0P<). تنها ارتباط بارزی بین میزان تغییرات IAP با مدت ونتیلاسیون مکانیکی مشاهده شد (002/0=P و 53/0=r). با استفاده از منحنی ROC، نقطه برش برای میزان تغییرات IAP برابر 5/5 سانتی متر آب محاسبه شد. با در نظر گرفتن این نکته برش، حساسیت و اختصاصیت اندازه گیری IAP در پیش بینی بستری بیش از 10 روز در ICU برابر 100% و 1/74%، پیش بینی مدت ونتیلاسیون مکانیکی بیش از 9 روز برابر 100% و 1/74% و پیش بینی بروز مورتالیته برابر 3/83% و 2/79% بود.