بررسی گوشی های پزشکی مورد استفاده ی پزشکان در بخش های ICU مراکز علوم پزشکی تبریز از نظر انتقال عفونت بیمارستانی

Abstract

The purpose of this study was to evaluate the stethoscope used in the 8 hospitals ICU wards of Tabriz city and comparison of conventional disinfection methods to prevent transmission of microorganisms to patients. In this study, 90 stethoscope (in three groups, each group consisted of 30) used in ICU wards of Tabriz university of medical sciences for examination patient were selected and the bacterial contamination before and after washing and disinfecting with three different antiseptic solutions were evaluated and compared( the first group was water and soap, the second group, was 70% isopropyl alcohol and the third group was sodium hypochlorit solution). 90 stethoscope were cultured and 67(74%) showed contamination with bacteria. In 27 (40%)contaminated stethoscope more than 100 bacteria isolated and in the others less than 100 bacteria. Before disinfection,115 bacteria were isolated from stethoscope. The commonest isolates were Staphylococcus aureus 60 % (70) , of which 14 were coagulase positive ( consist of aureus and intermedius) and 56 were coagulase negative ( consist of epidermidis,saprophyticus and xylosis). Of the11 Staphylococcusaureus isolates, 8 were resistant to oxacillin. The majority of resistant as found clindamycin 81% (9 ) , oxacillin 72% (8) , co-trimoxazole and ciprofloxacin63% ( 7), respectively. All were sensitive to vancomycin. After disinfection of stethoscope a significant reduction in the bacterial count and diversity of species were seen. coagulasenegativeStaphylococc , Bacillus, corynebacteria, micrococcus were isolated after disinfection., هدف این مطالعه، بررسی آلودگی گوشی های پزشکی در بخش های ICU هشت بیمارستان شهر تبریز و مقایسه روش های ضد عفونی کننده رایج در جلوگیری از انتقال میکرو ارگانیسم ها به بیماران می باشد. در مطالعه حاضر 90 گوشی پزشکی مورد استفاده برای معاینه بیماران در بخش های ICU مراکز آموزشی - درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سه گروه 30 تایی انتخاب گردید و میزان آلودگی باکتریایی آنها قبل از شستشو و ضد عفونی کردن و پس از ضد عفونی با سه نوع محلول آنتی سپتیک (گروه اول تحت ضد عفونی با آب و صابون، گروه دوم با الکل ایزوپروپیل 70% و گروه سوم با محلول هیپوکلریت سدیم) مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. از تعداد 90 گوشی پزشکی مورد بررسی 67 گوشی(74%) آلوده به باکتری بودند. در 27 عدد (40%) از گوشی های آلوده بیش از یکصد عدد باکتری ودر بقیه موارد کمتر از یکصد عدد وجود داشت.در این مطالعه 115 مورد باکتری از گوشی ها قبل از ضد عفونی کردن ایزوله شد که به 12 جنس مختلف تعلق داشتند. جنس غالب در بین باکتریها را استافیلوکوک ها با 70 مورد(حدود 60%) تشکیل می دادند که 14 مورد آن به استافیلوکوک های کوآگولاز مثبت (شامل گونه های اورئوس و اینتر مدیوس) و 56 مورد آن به استافیلوکوک های کوآگولاز منفی (شامل گونه های اپیدرمیدیس، ساپروفیتیکوس و زایلوسیس) اختصاص داشت.از 11 سویه ی استافیلوکوکوس اورئوس ایزوله شده، 8 سویه مقاوم به اگزاسیلین بودند. بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی این سویه ها به ترتیب کلیندامایسین(9 مورد)، اگزاسیلین (8 مورد) و سپس کوتریموکسازول و سیپروفلوکساسین (هرکدام 7 مورد) بود و همه ی این سویه ها به ونکومایسین حساس بودند.بعد از ضدعفونی کردن گوشی های پزشکی کاهش چشمگیری در تعداد و همچنین تنوع باکتری های آلوده کننده مشاهده شد و تنها جنس های باقیمانده محدود به استافیلوکوک های کوآگولاز منفی(11 مورد)، باسیلوس(3 مورد)، کورینه باکتریوم ها(2 مورد) و میکروکوکوس(1 مورد) بود.