علایم بالینی، یافته های آزمایشگاهی آندوکاردیت عفونی در مرکز قلب بیمارستان شهید مدنی تبریز در ده سال اخیر و بررسی بیست ساله آن در فاصله1373 تا 1392

Abstract

اندوکاردیت عفونی عفونت دریچه ها و لایه داخلی دیواره قلب (اندوکاردیوم)است.علایم بالینی از جمله تب و یافته های آزمایشگاهی از جمله کشت خون و یافته های اکوکاردیوگرافی برای تشخیص و درمان اندوکاردیت ضروری می باشد.این مطالعه با توجه به مورتالیته بالای این بیماری و شیوع بالای بیماری دریچه ای در کشور اهمیت می یابد. هدف این مطالعه بررسی شیوع علایم بالینی و علایم آزمایشگاهی این بیماری می باشد.مواد و روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی بر روی کلیه بیماران با تشخیص اندوکاردیت عفونی که در سالهای 1382 لغایت 1392 در مرکز قلب شهید مدنی تبریز بستری شدند انجام گردید. داده های لازم بر اساس اطلاعات موجود در پرونده بیماران و شامل فراوانی جنسی، سنی ،بیماری زمینه ای، علایم بالینی ویافته های آزمایشگاهی اعم از نتیجه کشت خون،...و نتایج اکوکاردیوگرافی از نظر سایز وژتاسیون و نوع دریچه درگیر ، مطالعه شده است .یافته ها:در مجموع 192 بیمار وارد مطالعه شدند که از بین این بیماران 64% مذکر و 35.9% مونث بودند.میانگین سنی بیماران 18.61±41.94 بود و در مجموع، 119 بیمار (61.9%) مبتلا به یک بیماری زمینه ای قلبی بودند، که در بین آن ها،35.29% بیماری مادرزادی قلب (CHD) و 31.93% دریچه مصنوعی و 28.57% بیماران مبتلا به RHD))بودند. در رابطه با علائم بالینی بیماران، تب بیشترین علامت بود که در 75.5% از بیماران مشاهده شد.در ارزیابی بالینی بیشترین یافته بالینی سوفل قلبی بود که در 77% از بیماران مشاهده شد. CRP در 86.2% از بیماران مثبت بود. بیشترین ارگانیسم جدا شده گونه های استاف بودند (17.2%) و در بررسی های انجام یافته توسط اکوکاردیوگرافی، قسمت اعظم بیماران (77.5%) وژتاسیون با سایز بزرگتر از 1 سانتی متر داشتند که در اغلب بیماران بررروی دریچه میترال قرار داشت. , endocarditis is the infection of valves and the inner layer of the heart wall (endocardium) .Risk factors of the disease are heart valve disease, Rheumatismal heart disease and intravenous drug users and hemodialysis. Clinical symptoms such as fever and laboratory findings, including blood culture and echocardiographic findings are necessary for diagnosis and treatment. this study endocarditis due to the deadly nature of this disease and the high prevalence of valve disease in our countary and low information about the epidemiology, clinical signs, laboratory findings of infective endocarditis in developing countries . The aim of this study was to determine the prevalence of clinical and laboratory findings of the disease. Materials and Methods: This cross-sectional retrospective study of patients with infective endocarditis in the years 2003 until 2013 were admitted in Madani Heart Center performed. Necessary data based on the information in the patient's file and contains a lot of sex, age, underlying disease, clinical symptoms such as fever, heart murmur and laboratory findings, including blood culture results, levels of ESR, CRP, and ... the urea and Creatinin before and after addmision, TEE results such as vegetations size and involved valve. The study collected demographic information and All data were analyzed by software IBM® SPSS® release 22.0.0.Results: A total of 192 patients were studied in this study , 64% were male and 35.9% female.The average age of patients were 41.94 ±18.61. In total, 119 patients (61.9%) had underlying disease , 35.29% of them had congenital heart disease (CHD) and 31.93%had prosthetic heart valve and 28.57% had RHD. Over the clinical symptoms, fever was the highest mark in 75.5% of patients. In clinical signs heart murmur was the most clinical findings in 77% of patients. CRP was positive in 86.2% of patients . 30 of these patients had creatinine rises. Most organisms isolated were Staphylococcus spp (17.2%) and in surveys carried out by echocardiography, the majority of patients (77.5%) vegetations larger than 1 cm in size, which in most patients with mitral valve was afflicted.