عوارض و نحوه درمان آندوکاردیت عفونی در مرکز قلب بیمارستان شهید مدنی تبریز درده سال اخیر وبررسی سیر بیست ساله آن در فاصله 1373 تا 1392

Abstract

اندوکاردیت عفونی عفونت حادی است که لایه ها و دریچه های قلب را تحت تأثیر قرار می دهد. بیشترین عارضه ای که در این بیماران اتفاق می افتد نارسایی قلبی است. عارضه دیگر خطر امبولیزاسیون است. با توجه به بیس عفونی بیماری، درمان آن با استفاده از آنتی بیوتیک انجام می شود. درمان جراحی یک درمان در ترکیب با درمان فارماکولوژیک اندوکاردیت عفونی است.مواد و روش کار: این مطالعه به صورت گذشته نگرو مقطعی بر روی کلیه بیماران با تشخیص اندوکاردیت عفونی که در سالهای 1382 لغایت 1392 در مرکز قلب شهید مدنی تبریز بستری شدند انجام گردید. داده های لازم بر اساس اطلاعات موجود در پرونده بیماران و شامل سن، جنس،عوارض از جمله:آمبولی،پریکاردیال افیوژن ودرمان شامل: آنتی بیوتیک های دریافتی واندیکاسیون های جراحی در برگ مشاوره ونوع جراحی انجام شده می باشد.تمام اطلاعات دموگرافیک جمع آوری شده و داده های مورد مطالعه توسط نرم افزار IBM® SPSS® release 22.0.0 مورد تحلیل و آنالیز قرار گرفت.یافته ها: از192 بیمار مورد مطالعه %64 بیماران مورد بررسی مذکر و %35.9 مونث بودند. میانگین سنی بیماران مورد بررسی 61/18±94/41 سال بود.در مجموع، 119 بیمار (61.9%) بیماران مبتلا به یک بیماری زمینه ای قلبی بودند.درمان آنتی بیوتیکی بیشتر شامل ونکومایسین و آمینوگلیکوزیدها بودکه مصرف ونکومایسین نسبت به مطالعات قبلی افزایش یافته بود.حدود نیمی از بیماران (51.6%) نهایتا تحت درمان جراحی قرار گرفتند که نسبت به 20 سال گذشته اقدامات جراحی افزایش چشم گیری داشته است.بیشترین عارضه مشاهده شده در بیماران، نارسایی احتقانی قلب (CHF) بود (54.7%) که نسبت به 10 سال گذشته شیوع آن افزایش یافته بود. همچنین 23.5% از بیماران در سیر بیماری خود دچار پریکاردیال افیوژن شدند،در مجموع، 25% بیماران دچار امبولی شدند., Infective endocarditis is a serious infection that affects the heart valves layers and puts. Most complications that occur in patients was heart failure. Another complication is the embolization. According to the base of infectious disease, its treatment is done by using antibiotics. Surgical therapy is a treatment in combination with pharmacological treatment of infective endocarditis.surgical treatment may be instances where the patient has uncontroled infection, antibacterial treatment ineffective, congestive heart failure, valvular disorders were identified, mycotic aneurysm, myocardial abscess or infections of prosthetic heart valve pathogens that has high antimicrobial resistance.Material & Method:This cross-sectional study of patients with infective endocarditis past 10 years in the years 2003 until 2013 were admitted in Madani Heart Center performed.All demographic data were collected and analyzed by the software and were analyzed IBM® SPSS® release 22.0.0.Results:Of 192 patients, 64% male and 35.9% were female patients. The average age of patients 41.94 ±18.61 years. In total, 119 patients (61.9%) patients had a cardiac diseases (77.5%). vancomycin and aminoglycosides is more comon in . use of antibiotics such as vancomycin has increased compared to previous studies. half of patients (51.6%) eventually underwent surgery over the past 20 years, surgical procedures have increased dramatically. Most complication observed in patients was congestive heart failure (CHF) (54.7%) over the past 10 years. That showes increased prevalence of this complications related to infective endocarditis, 23.5% of patients had pericardial effusion in the course of their disease totally, 25% of patients had embolism.