مقایسه پیامد های مادری و نوزادی در زایمان با واکیوم و سزارین در توقف مرحله دوم زایمان

Abstract

Introduction: Most of women spend the natural process of spontaneous vaginal delivery but some of them face with stop disorders at the second phase of the labour,Using the forceps, vacum or cesarean sections is of the physicians choices.the determination and the attention to the advantages and disadvantages of each of the above choices can determnie the best choice for the Gynecologist physician.The aim of this study is the comparison of the maternal and neonatal outcomes of cesarean versus vacum delivery. Methods: In a cross-sectional study,we studied all the women with more than 37 weeks pregnancy and cephalic presentation and with maternal or fetal problems in the second stage of the labour who underwent delivery using vacum or cesarean sections refferring to Tabriz taleghani hospital during the year 2011. Demographic data and the maternal and fetal complications of each cesarean and vacum delivery was recorded and analyzed and compared to each other using proper statistical tests. Results:We studied 206 patients with delivery arrest. 163(79.1 %) of theses cases underwent cesarean delivery and 43(20.9 %) underwent delivery using the vacum. The overall mean of the age of the patients was 30.935.58 years.There was no significant difference in age,weight,height,BMI,gestational age,gravida and parity between the two groups(P=0.194, p=0.206,p=0.522. p=0.878, p=0.1, p=0.234,p=0.6 respectively). In maternal complications Chorioaminitis, bleeding and the hospitalization days was ststistically more in cesarean group(p=0.025 and p=0.09 respectively).Third and forth degree laceration was more in vacum delivery group.In neaonatal complications, 1st minute apgar less than 7 and admission in NICU was more in neaonates who was born with cesarean compared to neaonates who dre delivered using vacum(p=0.023 and p=0.035 respectively)., هدف از این مطالعه مقایسه پیامد های مامایی و نوزادی زایمان با واکیوم و سزارین بوده است.مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی، تمام زنانی که در طی سال 1389، جهت زایمان در مرکز آموزشی درمانی طالقانی تبریز بستری و حاملگی بالای 37 هفته با پرزانتاسیون سفالیک داشته و دچار مشکل مادری یا جنینی در مرحله دوم زایمان شده بوده و با یکی از روش های استفاده از واکیوم یا سزارین ،زایمان کرده بودند را مورد بررسی قرار دادیم، اطلاعات دموگرافیک، عوارض مادری و جنینی هر کدام از روش های استفاده از واکیوم و سزارین نیز ثبت شده و با استفاده از آزمون های مناسب آماری با یکدیگر مقایسه شد.یافته ها:در این مطالعه تعداد 206 مورد بیمار با ارست زایمانی مورد مطالعه قرار گرفتند، از این تعداد، 163 نفر(1/79 %) تحت سزارین و 43 نفر(9/20 %) تحت زایمان با واکیوم قرار گرفتند.میانگین سنی کلی بیماران 58/593/30 سال بوده است، از نظر سن،وزن، قد، BMI، سن بارداری، گراویدا، پاریتی تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت( به ترتیب 194/0، 206/0، 522/0، 878/0، 1/0، 234/0، 6/0=P). از لحاظ عوارض مادری ، خونریزی و تعداد روز های بستری بیمارستانی در گروه سزارین بیشتر از گروه واکیوم بوده است(به ترتیب 025/0، 09/0=P) لاسراسیون درجه 3 و4 پرینه در گروه واکیوم بیشتر بود. از نظر عوارض جنینی هم آپگار دقیقه ی 1 کمتر از 7 و بستری در NICUدر نوزادان متولد شده به روش سزارین بیشتر از کروه نوزادان متولد شده با روش واکیوم بود(023/0، 035/0=P).