تاثیر پیش‌صدرمانی با تک دوز هارپاگوفیتوم (کپسول تلتونال 480 میلیصگرم) برای کنترل درد بعد از عمل فتق اینگوینال
Abstract
With all advances in understanding the physiology of acute paint, developing new opioid and non-opioid drugs and new non-invasive surgery techniques, there are still problems in post-operative pain control. Regards to limitations in previous studies and lack of a similar study we decided to evaluate effects of Harpagophytom (Teltonal 480 mg) in reducing pain and decreasing opioid and non-opioid drugs after inguinal hernia surgery in this study. Sixty patients candidate for inguinal hernia surgery were placed into two groups of A and B. In group A, half an hour before operation one 480 mg Teltonal capsule was given to the patients with 50 cc of water while for patients in group B the drug was not administered. Patients and controls were similar in age, gender and body mass index. When operation ended, patients were reversed, extubated and sent to recovery. After full consciousness pain score was evaluated using VAS and analgesic use was logged until 8 hours after surgery. Age average was 49.54 19.39 in our patients and all of them were male. Forty five patients (75%) have used opioid analgesics in 10 (16.7%) have used non-opioid analgesics in first 8 hours after surgery. Average height, weight and BMI were 166.81 22.69 cm, 73.41 10.28 kg and 25.55 3.19. 50% of patients group and 100% of controls have been used opioid drugs in first 8 hours after surgery and this difference was statistically significant (p < 0.001). There was a statistically significant difference between two groups in opioid use 2, 4, 6 and 8 hours after surgery. This difference was not seen about non-opioid drugs. The difference was also significant in total dose of opioid received in two groups (p < 0.001). Severity of pain score was also statistically significant between two groups in 2, 4, 6 and 8 hours after surgery (p < 0.001).,
هدف از این مطالعه، بررسی اثرات هارپاگوفیتوم (تلتونال 480) در کاهش درد بیماران پس از جراحی فتق اینگوینال و نیز اثرات این دارو بر میزان استفاده از داروهای ضددرد اپیوئیدی و غیر اپیوئیدی می باشد.در این بررسی60 بیمار کاندیدای جراحی ترمیم فتق اینگوینال در گروه های A و B قرار گرفتند. در گروه A ابتدا نیم ساعت قبل از بیهوشی یک عدد قرص تلتونال 480 میلی گرمی با 50 میلیلیتر آب به بیمار داده شد. برای گروه B این قرص تجویز نشد. نوع بیهوشی برای هر دو گروه مشابه بود. افراد گروه کنترل از نظر سن، جنس، نمایه توده بدن با گروه بیماران مشابه بودند. پس از اتمام عمل بیماران ریورس واکستوبه شده به ریکاوری فرستاده شدند. پس از هوشیاری کامل نمره درد بر اساس VASو میزان مصرف ضد درد بر اساس دوز تا 8 ساعت پس از عمل ثبت شد. میانگین سنی بیماران 39/19 54/49 سال بود. تمامی بیماران در این بررسی مذکر بودند. در مجموع 45 بیمار (75%) در 8 ساعت اول از داروهای اپیوئیدی و 10 بیمار (7/16%) از داروهای غیراپیوئیدی استفاده کرده بودند. میانگین قد، وزن و نمایه توده بدن بیماران به ترتیب 69/22 81/166 سانتیصمتر، 28/10 41/73 کیلوگرم و 19/3 55/25 بود. 50% بیماران گروه دریافت دارو و 100% بیماران گروه کنترل در 8 ساعت اول پس از جراحی از داروهای اپیوئیدی استفاده کرده بودند که این اختلاف از نظر آماری معنیصدار بود (001/0 > P). در ساعات 2، 4، 6 و 8 بعد از عمل در رابطه با مصرف اپیوئید بین دو گروه تفاوت معنیصدار آماری وجود داشت. این تفاوت در مورد داروهای غیر اپیوئیدی وجود نداشت. اختلاف معنیصدار آماری در مورد دوز کلی مصرف اپیوئیدها نیز وجود داشت (001/0 > P). شدت درد اندازه‌صگیری شده به وسیله VAS در ساعات 2، 4، 6 و 8 بین دو گروه تفاوت آماری معنیصداری داشت (001/0 > P).