تاثیر تزریق اپیدورال استروئید و استروئید همراه با بوپیواکائین دردرمان کمردرد مزمن ناشی از دیسکوپاتی

Abstract

The present study was aimed to investigate the effects of epidural injection of glucocorticoid plus bupivacaine compared to glucocorticoid alone in relieving chronic back pain due to discopathy. A randomized double blind clinical trial was performed in the Shohada Medical Educational Center, Tabriz, Iran.40 Patients with chronic back pain who were candidates for epidural drug injection were recruited. They were divided into two groups of steroids or steroid plus bupivacaine. Pain intensity, Oswestry Disability Index (ODI), Straight Leg Rising (SLR) test as well as clinical variables were evaluated before treatment and 3th month thereafter. Overall, 17 males and 23 females with a mean age SD of 47.54 12.11 years were enrolled in two equal groups. In both groups, a significant relationship was observed for ODI (p =0.001), pain intensity (p =0.001), and SLR test (p=0.001) before and after treatment. However, the corresponding association was not observed for ODI, pain intensity and SLR test (p>0.05)., مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات تزریق اپیدورال گلوکوکورتیکوئید و بوپیواکائین نسبت به گلوکوکورتیکوئید به تنهایی در تسکین کمر درد مزمن به علت دیسکوپاتی انجام شد.در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده که در مرکز آموزشی-درمانی شهدا دانشگاه علوم پزشکی تبریزدرمدت 7ماه انجام شد بیمارانی که با تشخیص کمردرد مزمن کاندید تزریق اپیدورال دارو بودندوارد شده وپس از تقسیم بندی در دوگروه،تحت تزریق اپیدورال استروئید ویا استروئید همراه بوپیواکائین قرارگرفتند.شدت درد ، معیار ناتوانی اسوستری (Oswestry disability index) ، نتیجه آزمون بلندکردن پادرحالت درازشده (Straight leg rising test) و یافته های معاینه بالینی قبل درمان و انتهای ماه سوم بررسی گردیدند.نهایتاداده های بدست آمده از مطالعه با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-16 مورد بررسی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. تعداد 40بیمار با میانگین سنی 11/1254/47سال در دوگروه20نفره وارد مطالعه شدند.ازاین تعداد 17نفرمذکر و 23 نفر مونث بودند.بین دوگروه از نظر جنسیت اختلاف آماری مشاهده نشد(11/0=p). هم درگروه استروئیدو هم در گروه استروئید همراه با بوپیواکائین ازنظرمعیارناتوانی اسوستری(001/0=p )، شدت درد(001/0=p )وتست SLR(001/0=p )قبل وبعددرمان اختلاف آماری معنی دار بود.اما مقایسه این دو گروه ازنظرمعیارناتوانی اسوستری(52/0=p )، شدت درد(44/0=p )وتست SLR(48/0=p )اختلاف آماری معنی داری نشان نداد.