بررسی نتایج سی تی اسکن مغزی بر اساس اندیکاسیون های درخواست آن در بیماران با ترومای مینور سر مراجعه کننده به بخش اورژانس

Abstract

This question that which of the patients with head trauma should undergo CT scan, has been raised since the introduction of the device . The necessity for CT scanning in patients with mild head trauma is very important , In this regard, the CT scan can prevent of many consequences of minor head trauma. Methods: In this study, all patients admitted to emergency department of Tabriz Imam Reza Hospital with head trauma that undergoing diagnostic and therapeutic measures are enrolled. Sampling census in the period of six months from April 2014 to the end of September 2014 was conducted and 600 patients with minor head trauma (GCS = 13-15) were studied . Results: In this study, 600 patients with minor head trauma are evaluated . The average age is 17.36 31.23 and Minimum age is two months and maximum age is 86 years. 458 ( 76.3 %) are male and 142 ( 23.7 ) are females . In 573 patients (95.5%), GCS was 15 , in 22 cases (3.7%), GCS was14 and in 5 cases (0.8%), GCS was13 . Based on indication of the CT scan request: In 454 cases ( 75.7 % ) multiple trauma , in 126 cases (21%) seriouse painful distracting injury , in 356 cases ( 59.3 % ) showed signs of trauma above the clavicle ,In 82 cases (13.7%) LOC , in 62 cases (10.3%) PTA,in 54 ( 9 % ) headache and in 86 cases ( 14.3 % ) vomiting and in 3 cases (0.5%) PTS was seen . Unreliable unknown of history, There was only 1 case . EDH in 9 patients (1.5%), SDH in 5 cases (0.8%), SAH in 7 cases (1.3%), ICH occurred in 2 cases ( 0.3 % ) , brain edema 2 cases (0.3%), skull fracture in 20 cases ( 3.3 % ) , Pneumocephalus in 7 cases ( 1.2 % ) and contusion in 11 cases ( 1.8 % ) was seen, in other cases pathologic findings werent found, ضرورت انجام سی تی اسکن مغزی در بیماران با ترومای خفیف سر بسیار مورد توجه می باشد، از این نظر که با انجام سی تی اسکن می توان از بسیاری از پیامد های بعدی تروما های مینور جلوگیری نمود.روش کار: در این مطالعه تمام بیماران مراجعه کننده به بخشهای اورژانس بیمارستان های امام رضا تبریز که به علت ترومای سر تحت اقدامات تشخیصی و درمانی قرار میگیرند وارد مطالعه شدند. نمونه گیری به صورت سرشماری و در فاصله زمانی شش ماهه از اول فروردین ماه سال 1393 لغایت آخر شهریور ماه 1393 انجام شد و 600 بیماران مراجعه کننده با ترومای مینور سر(15-13= GCS) وارد مطالعه شد.نتایج: در مطالعه حاضر 600 بیمار با ترومای مینور سر مورد ارزیابی قرار گرفتند.میانگین سنی بیماران 17.36 31.23 می باشد و حداقل سن دو ماهگی و حداکثر 86 سال می باشد.458 (76.3%) مذکر و 142 (23.7) مورد مونث می باشند.در 573 بیمار مورد مطالعه (95.5 %) ، 15 GCS= و در 22 مورد (3.7 %)، 14GCS= و 5 مورد (0.8%)، 13 GCS= می باشد.بر اساس اندیکاسیون درخواست سی تی اسکن : در 454 مورد (75.7%) مولتیپل تروما و در 126 مورد(21%) seriouse painful distracting injury و در 356 مورد (59.3 %) علایم تروما در بالای کلاویکل دیده شد. در 82 مورد (13.7%) LOC و در 62 مورد (10.3%) PTA و در 54 مورد (9%) سردرد و در 86 مورد (14.3%) استفراغ و در 3 مورد(0.5%) PTS دیده شد.Unreliable unknown of history. تنها در 1 مورد وجود داشت.EDH در 9 مورد (1.5 %) ، SDH در 5 مورد (0.8 %) ، SAH در 7 مورد (1.3 %)، ICH در 2 مورد (0.3%) ، ادم مغزی در 2 مورد ، شکستگی جمجمه در 20 مورد (3.3%) ، پنوموسفال در 7 مورد (1.2%) و کنتوزیون در 11 مورد (1.8%) دیده شد و در بقیه موارد یافته پاتولوژیک یافت نشد