اتیولوژی و پیش آگهی کوتاه مدت استاتوس اپی لپتیکوس در بیماران بستری شده در بیمارستان کودکان تبریزو پیشنهاد پروتکل بومی شده برای درمان آن

Abstract

The aim of this study was to determine etiology, early outcome and treatment of pediatric status epilepticus in patients admitted to Tabriz children hospital, and evaluated our hospitals adjusted protocol. In this cross-sectional study, 43 patients with status epilepticus under the age of 15 years during one year during January 2013 and January 2014 were enrolled. All patients were treated using the same protocol; first, they received intravenous diazepam (or rectal diazepam) along with intravenous phenytoin, phenobarbital, midazolam and thiopental sodium as needed. During last year 43 children under the age of 15 years were admitted to the Tabriz Childrens hospital. The highest rate of status epilepticus in our study was in 1-5 year subgroup. Rate of refractory status epilepticus was 34.9%. The cause of status epilepticus were in 24 patients remote symptomatic ( 55.8%) in 8 patients prolonged febrile convulsive (18.6%) in 6 patients (14%) acute symptomatic and in 5 (11.7%) idiopathic. Short term outcome was worse in 8 (18.6%) patients (4 cases of death (9.3%) and 4 new sequels), 5 (33.3%) of whom from RSE, and 3 (10.7%) from SE group. Lower age was the most important factor in mortality rate. After discharge from hospital 3 patients (7%) experienced another episode of status epilepticus (Recurrent SE)., هدف از این مطالعه، بررسی اتیولوژی، پیش‌صآگهی کوتاه‌صمدت و درمان استاتوس اپیصلپتیکوس در بیماران بستری شده در بیمارستان کودکان تبریز و ارائه پروتکل بومیصشده برای آن می-باشد.در این مطالعه مقطعی، تع‍ـداد 43 کودک زیر 15 سال مبت‍ـلا به است‍ـاتوس اپیصلپتیکوس، در طول یک سال (از ابتدای زمستان 1391 تا ابتدای زمستان 1392) مورد بررسی قرار گرفتند. تمام بیماران بر اساس پروتکل واحد، مورد درمان قرار گرفتند؛ به این ص‍ـورت که در ابت‍ـدا دیازپ‍ـام وریدی (یا بعض‍ـا رکتال) تج‍ـویز شد و در ادامه به ترتیت فنیصتوئین، فنوباربیتال و در صورت نیاز، میدازولام و تیوپنتال سدیم اضافه گردید.طی یک سال اخیر، تعداد 43 کودک زیر 15 سال با استاتوس‌صاپیصلپتیکوس، در بیمارستان کودکان تبریز بستری شدند. بالاترین میزان است‍ـاتوس اپیصلپتیکوس در زیر گروه بیماران 5-1 ساله قرار داشت. میزان Refractory Status Epilepticus، 9/34% بود. اتیولوژی در 24 مورد (8/55%) Remote Symptomatic ، 8 مورد (6/18%) ناشی از تب طول کشیده، 6 مورد (14%) سمپتوماتیک حاد و 5 مورد (7/11%) ایدیوپاتیک بود. پیش-آگهی کوتاه مدت، در 8 مورد (6/18%) نامطلوب بود (4 مورد (3/9%) مرگ و 4 مورد (3/9%)بروز نقص نورولوژیک جدید) که 5 م‍ـورد (3/33%) آن از بین بیم‍ـاران RSE و 3 م‍ـورد (7/10%) از میان بیم‍ـاران است‍ـاتوس اپیصلپتیکوس بودند. سن پائین، فاکتور مهم‍ دخیل در مورتالیته بود. در 3 مورد (7%) نیز است‍ـاتوس اپیصلپتیکوس راجعه رخ داد.