فراوانی بیماری کلیوی غیر دیابتیک در بیماران دیابتیک بیوپسی شده در بیمارستان سینا ازسال 1385لغایت 1392

Abstract

Introduction: diabetic patients include a high percent of General Population.in these patients the most known kidney disease is Diabetic Nephropathy ,however empirically in clinics most of them have other kidney problems.in order to avoid probable errors in diagnosing Diabetic Nephropathy and importance of subject this study was done. Materials and methods: this is a cross-sectional study using patients who had kidney biopsy because they didnt have retinopathy, neuropathy, or didnt match with Diabetic nephropathy (they didnt have sudden rise of urine protein and creatinine or urine casts,and not having idiopathic hematuria)during 7 years,from 1387-1393.The patients were devided into 3 groups (according to kidney biopsy)groupA,just had non-diabetic kidney disease.groupB,had both diabetic and non-diabetic kidney disease.group C, just had DiabaticNephropathy.finally,the demographic and descriptive statistic results were discussed. Results:71 patients were studied in 3 groups :diabetic,diabetic non-diabetic,and non- diabetic.In which 66.2 percent of them were male with average age of 45.608.33 years.the average time of having diabetes was 8.832.87 years and 80.3 percent had history of hypertension.also the average range of BUN in these patients was 34.2213.5 mg/dl and the average range of creatinine was2.81 0.82 mg/dl and average urine protein execration was 3.75+2.07 g/dl. 23.9 percent of patients had hematuria .in pathologic reviews in 62 percent the changes were due to diabetes and 21.12 percent the membranous glumeronephritis was seen.dataanalysis showed thatthere is meaningful relation between sex and pathology(p{0.001)but such relation was not seen in releation between duration of having diabetes and proteinuria(p=0.779)and the relation between hypertension and protein exertion (p=0.087)and relation between the duration of having diabetes and creatinine level.(p=0.779), مقدمه: بیماران دیابتیک درصد بالائی از General Population را شامل میشوند. در این افراد نفروپاتی دیابتیک شناخته شدهترین مشکل کلیوی است، اما بطور تجربی در کلینیک تعداد زیادی از بیماران دیابتیک با انواع دیگری از مشکلات کلیوی مشاهده میشوند. بدلیل اهمیت موضوع و جلوگیری از اشتباهات احتمالی در تشخیص نفروپاتی دیابتیک این مطالعه انجام شد. مواد و روشها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی مقطعی و در مدت 7 سال طی سال های 92-1385 تمامی بیماران دیابتیک که به دلیل عدم وجود رتینوپاتی، نوروپاتی یا عدم تطابق با سیر نفروپاتی دیابتیک مثل افزایش ناگهانی و یا سریع کراتینین وپروتئین و یا وجود کست در ادرار وهماچوری غیرقابل توجیه تحت بیوپسی کلیه قرار گرفته اند وارد مطالعه شدند. در این مطالعه بیماران به سه گروه تقیسم شدند(براساس نتیجه بیوپسی کلیه).گروه A فقط دارای بیماری کلیوی غیر دیابتیک بودند، گروه B همزمان مشکل غیر دیابتیک ودیابتیک داشتند و گروه C فقط مشکلات دیابتیک نفروپاتی داشتند. سپس یافته های دموگرافیک وآمار توصیفی در هرسه گروه مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: در این مطالعه 71 بیمار در سه گروه دیابتیک، دیابتیک-نان دیابتیک و نان دیابتیک مورد بررسی قرار گرفتند که 2/66 درصد بیماران مرد و میانگین سنی 33/8 60/45 سال داشتند. میانگین مدت ابتلای آنها به دیابت 2/8783/8 سال و 3/80 درصد سابقه مثبت هیپرتانسیون داشتند. همچنین میانگین BUN بیماران mg/dl 13/522/34 و میانگین کراتینین آنها mg/dl 0/8281/2 ومیانگین دفع ادراری پروتئین g/d 07/2 75/3 بود. 9/23 درصد بیماران نیز مبتلا به هماچوری بودند. در بررسی پاتولوژی بیماران در 62 درصد تغییرات وابسته به دیابت و در 12/21 درصد گلومرونفریت ممبرانوس دیده شد. تحلیل داده ها نشان داد که ارتباط معنی داری میان جنسیت و پاتولوژی(P<0.001) دیده شد ولی چنین ارتباطی میان مدت ابتلا به دیابت و پروتئینوری (P=0.779)، هیپرتانسیون و دفع پروتئین(P=0.087) و مدت ابتلا به دیابت و سطح کراتینین(P=0.779) رویت نشد