یافته های سونوگرافی چشم در بیماران با ترومای متعدد همراه با آسیب سر و صورت

Abstract

This study was performed to evaluate findings of ocular sonography in patients with head and facial trauma and compare results with orbital CT scan and ophthalmologist examination. It is a cross sectional descriptive analytic study on 130 patients with multi trauma and head and facial injury in emergency department of Imam Reza hospital. The questionaries have been completed based on history, physical examination , ultrasonography, reports of orbital CT scan and ophthalmologist consults. The mean age of 130 patients (75/4% men , 24/6% female ) was 35/3117/94 years old.21 patients (16/2%) had GCS 8 , 35 (26/9 %) patients 9-13 and 74 (56/9%) patients 14 and 15.The most common causes of trauma were car accident (39/2%) and motorcycle events (27/7 %). Clinical findings were eyelid laceration (57 patients) , eyelid and periorbital edema and ecchymosis (63,113 patients ) and suspected globe distortion in 6 patients .Ocular pathology were found in sonography include: hyphema in 31 eyes , foreign body (2) , vitreous hemorrhage (19) , retinal detachment (10) , lens dislocation (13) and globe rupture in 4 eyes. Ultrasound was able to detect the retinal detachment and lens dislocation with high accuracy ( sensivity 90 , 85 % and specifity 99% ) and CT scan showed higher accuracy compared to ultrasound in detecting forgein bodies. There was significant statistical relation between level of consciousness and severity of ocular pathology (PV <0.05)., هدف از این مطالعه بررسی یافته های سونوگرافی چشم در بیماران با آسیب سر و صورت مراجعه کننده به اورژانس و مقایسه نتایج آن با یافته های سی تی اسکن و معاینه چشم پزشک است.در این مطالعه توصیفی تحلیلی 130بیمار با ترومای متعدد همراه با آسیب سر و صورت در بخش اورژانس بیمارستان امام رضا پذیرش شده اند بصورت سرشماری انتخاب و پرسش نامه براساس شرح حال ، معاینه بالینی ، یافته های سونوگرافی و سی تی اسکن و معاینات چشم پزشک تکمیل شد.میانگین سنی 130 بیمار (4/75 % مرد و6/24 % زن ) 94/1731/35 سال بود. 21 بیمار (2/16 % ) سطح هوشیاری کمتر یا مساوی هشت و35 نفر (9/26%) 9 تا 13 و 74 نفر (9/56 %) 14 و 15 داشتند.بیشترین علت تروما تصادف خودرو (2/39 % ) و بعد حوادث ناشی از موتورسیکلت (7/27 %) بود.یافته های بالینی شامل پارگی پلک (57 بیمار ) ، اکیموز و تورم اطراف چشم (بترتیب 63 و 113 بیمار ) و احتمال پارگی کره چشم در 6 بیمار بوده است.پاتولوژی های به دست آمده در سونوگرافی شامل : هایفما در 31 چشم ، جسم خارجی در 2 چشم خونریزی زجاجیه (19مورد) جداشدگی شبکیه (10مورد) دررفتگی لنز (13مورد) و پارگی کره چشم در 4 چشم می باشد.حساسیت و ویژگی سونوگرافی برای تشخیص کندگی شبکیه بترتیب 90 و 99 درصد و برای دررفتگی عدسی 85 و 99 درصد به دست آمد.سی تی اسکن در مقایسه با سونوگرافی برای تشخیص جسم خارجی قابل اعتمادتر بود.رابطه آماری معنی داری بین سطح هوشیاری و شدت پاتولوژیهای چشم وجود داردPV <0.05) (.