بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی با گرافی ساده در تعیین سن استخوانی در کودکان زیر 6 سال

Abstract

This study sought to determine the accuracy of a sonographic method of bone age determination in pediatric population. A previously established ultrasonographic method of bone age determination was used in a group of infants and children (6 years old, n=54) who were referred for the conventional skeletal age estimation due to possible growth deviations. Before radiographic bone age determination according to the GreulichPyle method, the left wrists and hands of the subjects were ultrasonographically examined and relevant skeletal ages were estimated. The study population comprised 28 males and 26 females with the mean chronological age of 42.76 months [standard error of mean 3.16, range: 3-79]. The mean radiographic bone age was 26.6814.08 months (range: 4 to 62) in males and 30.1217.69 months (range: 4 to 64) in females. The corresponding sonographic bone ages were 26.7113.50 months (4 to 54) and 31.2718.06 months (4 to 64), respectively. The rate of agreement between radiographic and sonographic bone ages were 85.7% in males and 69.2% in females. Deviations of radiographic and sonographic bone ages from chronological age had the same sign (+ or -) in 100% of patients. Supposing radiography as the method of reference, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of sonography in detecting growth deviations were all 100% in males and 90.9%, 100%, 100% and 93.8% respectively in females., هدف از این مطالعه تعیین دقت روش سونوگرافیک تعیین سن استخوانی در جمعیت کودکان می باشد.روش پیشتر ارائه شده سونوگرافیک جهت تعیین سن استخوانی در گروهی از شیرخواران و کودکان (6 ساله و کمتر، 54 مورد) که جهت تعیین سن استخوانی مرسوم بدلیل اختلالات رشد احتمالی ارجاع شده بودند، بکار گرفته شد. پیش از تعیین سن استخوانی رادیوگرافیک بر اساس روش گرولیچ-پایل، مچ و دست چپ افراد توسط سونوگرافی بررسی و سن استخوانی مرتبط تعیین شد. جمعیت مطالعه شامل 28 مذکر و 26 مونث با سن تقویمی متوسط 76/42 ماه (خطای استاندارد متوسط 16/3، دامنه 3 تا 79) بود. متوسط سن استخوانی رادیوگرافیک در جنس مذکر 08/1468/26 ماه (دامنه 4 تا 62) و در جنس مونث 69/1712/30 ماه (دامنه 4 تا 64) بود. متوسط سن استخوانی سونوگرافیک مربوطه بترتیب 50/1371/26 ماه (دامنه 4 تا 54) و 06/1827/31 ماه (دامنه 4 تا 64) بود. میزان توافق بین سنین استخوانی رادیوگرافیک و سونوگرافیک در جنس مذکر 7/85% و در جنس مونث 2/69% بود. انحراف سنین استخوانی رادیوگرافیک و سونوگرافیک از سن تقویمی در تمام بیماران در 100% هم علامت (+ یا -) بود. با فرض رادیوگرافی بعنوان روش استاندارد، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی سونوگرافی در تعیین اختلالات رشد در جنس مذکر همگی 100% و در جنس مونث بترتیب 9/90%، 100%، 100% و 8/93% بود.