مقایسه پیامدهای کوتاه مدت دو روش برش عمودی شکم و میلارد در جراحی زنان باردار با سابقه بیش از دوبار سزارین

Abstract

Introduction: Cesarean delivery is the most common major operation performed on women, and rates continue to increase worldwide. There are several techniques for cesarean. The aim of this study was to compare the results of the Maylard incision with vertically incision. Methods: In randomized clinical trial, 84 pregnant women with two previous cesarean section were selected and they were divided into two groups of 42 woman in each group. Based on age, sex, height and weight were matched. Each group were operated one of two maylard or vertical techniques. Operation time, intra and postoperative complications, postoperative pain and satisfaction were assessed. Results: 84 women with a mean age of 35.3 4.5 years, participated in this study. Duration of surgery at vertical incision was 65.1 6.8 minutes in a Maylard incision was 67.9 13.7 minutes, there was no statistical difference. The Maylard incision hemorrhage was 662 cc and vertical incision was 688 cc, there was not different between two groups. Pain in women after surgery in maylard incision was significantly less than vertical incision(p=0.02). Analgesic drugs in the maylard incision was significantly less than vertical incision(p=0.002). Women's satisfaction in maylard incision was 74.1% and in vertical incision was 25.9%, the difference was statistically significant. In both groups seventh day of infection and hematoma was not found., سزارین یکی از شایعترین جراحی های ماژور انجام شده در زنان است میزان در سطح جهان در حال افزایش است. تکنیک های مختلفی برای انجام سزارین وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج برش میلارد و برش عمودی می باشد.روش کار: در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی، 84 زن باردار با سابقه قبلی سزارین انتخاب شدند.آنها در دو گروه 42 نفری تقسیم شدند. بر اساس سن، جنس، وزن و قد همسان شده بودند. هر یک از گروه ها با یکی از دو روش میلارد یا عمودی جراحی شدند. مدت عمل، عوارض حین عمل و بعد از عمل ، درد بیماران و رضایتمندی آنها مورد ارزیابی قرار گرفت.یافتهها: 84 زن باردار با میانگین سنی 5/43/35 سال در این مطالعه شرکت داشتند. مدت زمان جراحی در برش میلارد 8/61/65 دقیقه و در روش عمودی 7/139/67 دقیقه بوده است که تفاوت آماری وجود نداشت. مقدار خونریزی در برش میلارد 662 سی سی و در برش عمودی 688 سی سی بود که تفاوتی بین دو گروه وجود نداشت. درد زنان بعد از جراحی در برش میلارد به طور معنی داری نسبت به برش عمودی کمتر بوده است(02/0 = P). مصرف داروهای آنالژزیک در برش میلارد کمتر بوده است و تفاوت معنی داری با برش عمودی داشته است(002/0 = P). میزان رضایتمندی زنان در برش میلارد 2/95% و در برش عمودی3/33% بود که تفاوت آماری معنی دار بوده است.