مقایسه ی تشخیص آزمایشگاهی روش تست آگلوتیناسیون سرم و Real-time polymerase chain reaction در بروسلوز

Abstract

Introduction:Brucellosis is one of the most common zoonotic diseases in the world. Since the isolation of the causative agent from blood cultures is low, the diagnosis is mainly based on serological and molecular tests. In this study, we decided to compare conventional serological tests such as the serum agglutination test with molecular Real-time PCR and investigate the possibility of replacing the conventional techniques with Real-time PCR and in addition to the aforementioned benefits, faster and easier results could be achieved. Methods: In this prospective study, all patients referred to the Clinic of Infectious Diseases with suspected brucellosis disease were selected as sample. Blood samples were taken from all patients, to do the serum agglutination test and RealTime PCR. These tests were conducted using the guidelines of the reference laboratory. Clinical symptoms and laboratory test results were positive, they were analyzed using the program SPSS version 17. Results: There was a significant differences between the two methods of diagnosis of brucellosis. The mean age of patients was 30/70 1/67 years with range between 19 to 52 years. From 27 patients with positive results, 6 patients (22.2%) lived in cities, and 21 patients (77/8 percent) were from rural areas with regard to the amount of P=0/04, there was a significant differences in terms of accommodation. From 27 patients, 22 patients (81/5 percent) had a history of consumption of fresh dairy products, and 5 patients (18.5%) without useing fresh dairy products. Due to the amount of P= 0/001 there was a significant differences between consumption and non consumption of fresh dairy products, بروسلوزیسیکبیماریباکتریالمشترکبینانسانوحیوانباگسترشجهانیاست. از آنجایی که میزان ایزوله شدن عامل اتیولوژیک بیماری از کشت خون کم است، لذا تشخیص آزمایشگاهی عمدتا بر پایهی تستهای سرولوژیکی و مولکولی است. در این مطالعه ما بر آن شدیمتا روشهای سرولوژیک مرسوم مثل تست آگلوتیناسیون سرم را با روش مولکولیReal-timePCR مقایسه کرده و امکان جایگزینی این روش مولکولی را به جای روشهای مرسوم در غربالگری افراد با علائم بالینی مشکوک به بروسلوزیس بررسی نمائیم تا در صورت امکان، با راه اندازی این تست در آزمایشگاههای تشخیصی، علاوه بر مزایاییاد شده، سریعتر و آسانتر به نتیجهی لازمه دست پیدا کنیم.روش کار و مواد: در این مطالعه توصیفی، تمامی مراجعه کنندگان به درمانگاه عفونی کلینیک شیخ الرئیس که از نظر پزشک متخصص، مشکوک به بیماری بروسلوزیس بودند، به عنوان نمونه ی پژوهشی انتخاب شدند. از تمام بیماران، به منظور انجام تست آگلوتیناسیون سرمی و RealTime PCR خونگیری شد. این آزمایشات با استفاده از دستورالعمل های آزمایشگاه مرجع ایران انجام شدند. علایم بالینی و نتایج تست های آزمایشگاهی آنان مثبت شد و به کمک برنامه ی SPSS ویرایش 17 مورد آنالیز قرار گرفت. یافته هابا توجه بهیافته های مطالعه تفاوت معنی داری بین دو روش تشخیص مورد ارزیابی در بیماری بروسلوز دیده می شود( 029/0p=).میانگین سنی بیماران 67/170/30 سال با رده سنی بین 19 تا 52 سال بود. از 27 بیمار مبتلا، 6 نفر (2/22 درصد) ساکن شهر و 21 نفر (8/77 درصد) ساکن روستا بودند که با توجه به مقدار 004/0=P اختلاف معناداری از نظر محل اسکان بیماران دیده می شود. از 27 بیمار مبتلا، 22 نفر (5/81 درصد) سابقه مصرف محصولات لبنی تازه را داشتند و 5 نفر (5/18 درصد) از محصولات لبنی تازه استفاده نکرده بودند. لذا تفاوت معناداری بین مصرف محصولات لبنی تازه با عدم مصرف این محصولات بصورت تازه وجود داشت (001/0 p=).