بررسی پلی مورفیسم ژن پروتئین واکنش گرC CRP))و سطوح خونی پنتراکسین 3 در بیماران دیابت نوع دو با یا بدون بیماری شدید قلبی - عروقی

Abstract

ABSTRACT Objective: Pentraxin 3 (PTX3) and C-reactive protein (CRP) may be associated with development of diabetic vascular complications. In the current study we evaluated the relationship between PTX3 levels and the presence and severity of coronary artery disease (CAD) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Furthermore, we compared the sensitivity and specificity of PTX3 and CRP for detection of CAD. Material and Method: In 275 T2DM patients, coronary angiography revealed CAD (stenosis 50% at least in one vessel) in 140 patients and 135 patients without CAD. Gensini score was used to assess the severity of CAD. Demographic parameters and biochemical characteristics were measured in all participants. Results: Log-transformed mean plasma PTX3 levels were higher in T2DM patients with CAD than in T2DM patients without CAD (2.42 ng/mL vs 1.98 ng/mL, p < 0.001). Pearson correlation showed PTX3 levels highly correlated with systolic blood pressure, diastolic blood pressure, low-density lipoprotein-cholestrol and age. However, in multivariate linear regression analysis only age and hypertension was significantly related to PTX3 levels. Simple linear correlation in CAD patients group showed that Gensini score significantly related to PTX3(r=0.421, p<0.001) and CRP (r=0.187, p<0.05). The area under the receiver-operating characteristic curve for PTX3 (0.0780, p < 0.001) was superior to that for hs-CRP (0.683, p < 0.001)., مقدمه: بیماری شریان کرونری (CAD)یکی از عوارض مهم دیابت شیرین است .با توجه به ماهیت التهابی آن بررسی نقش بیومارکرهای التهابی مانندپروتئین واکنشگرCRP) C) وپنتراکسین3(PTX3)در این بیماری اهمیت دارد.هدف(ها): همراهی بین چهار پلی مرفیسم در ژنCRP با سطوح سرمیCRP، شیوع و شدتCAD و همچنین ارتباط بین سطوح پلاسمایی PTX3 وجود و شدت CAD در بیماران دیابت شیرین نوع دو ارزیابی شد.روش ها و مواد: آنژیوگرافی 308 بیماردیابتی انجام شد و بر مبنای آن بیماران به دوگروه تقسیم شدند: دارای CAD (انسداد بالاتر یا مساوی 50% درحداقل یک رگ عروق کرونر) و فاقد آن.خصوصیات جمعیت شناختی ،سطوح سرمی CRP ،پروفایل لیپیدی وسطوح پلاسمایی PTX3 آنها اندازه گیری شد.امتیاز جنسینی برای اندازه گیری شدت CAD به کار رفت. DNA همه نمونه های خون با روش میلر استخراج ،پرایمر های لازم طراحی و PCR انجام شد.محصولات PCRتوسط آنزیمهای محدودالاثرهضم و پس از الکتروفورز ژنوتیپ هر پلی مرفیسم تعیین گردید. یافته ها: ژنوتیپ GG از 2794521 SNP rs بطور بامعنی با افزایش خطر CAD همراه بود و ژنوتیپ های TA,TTو CA و اللA از 3091244SNP rs و ژنوتیپ های GA و الل A از3093062rs SNP بطور بامعنی با افزایش سطوح CRP همراه بودند.هیچیک از ژنوتیپها یا الل ها با امتیاز جنسینی همراه نبودند. ارتباط امتیاز جنسینی با افزایش سطوح CRP فقط در گروه CAD دیده شد. میانگین لگاریتمی CRPو PTX3 در بیماران دیابتی دارای CAD بطور بامعنی بیش از بیماران دیابتی فاقدآن است