مقایسه پیامدهای کوتاه مدت رژیم کموتراپی CALGBو DVP در درمان بیماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد

Abstract

Introduction) The All decease is caused of successive mutation which led to change in cellular function. The All disease is the common malignancy that is diagnosed in the patients under 15 years old. The past regimen which has used in the hematology and oncology centers of medicine sciences university for Induction , includes of following data: Vincristins, Daunarubicine, prednisolone. Now , the American protocol CALGB is used for remission induction which contains following , five drugs: cyclophosphamide, daunarubicine,vincristine, prednisolone , asparaginas. The aim of the present research , is to compare two regimens in terms of short-time consequences. Methods and ,arterials: in the present analytical Descriptive study, the 88 patients suffering form All were reviewed who here been hospitalized in the shahid. Gazi tabatabai of tabriz from 2001 until 2013. the data of patients in terms of age, sex, complete remission occurrence, fever and neutropenia and it's length , inpatient length, relapses were collected form files. Results: In these study , 47patients under treatment with protocol DVP and 41 patients under treatment with protocol GALGB . the mean age of group DVP, was 26.6612.25 , median 22 years, and as well as mean age in group CALGB was 28.2212.87 , median 25 years . In group DVP, there were 25 male patients (53.2%) and 22 female ones (46.8%) . In group CALGB , there were 29 Male (70.7%) 12 female (29.3% ) . in terms of comparing complete remission rate , in group DVP , 48.9% of patients went of remission and in group CALGB , 65.9% of patients entered remission . In term of comparing mean fever and nutropenia length , in group DVP , this pried was 2.86 days and in group CALGB , was 1.82 days. In terms of comparing relapse between two groups , in group DVP , 78.3% of patients whith complete remission have been relapsed and in group CALGB 51.8% of patients whit CR relapsed . In terms of comparing mean inpatient length in the regimen DVP, it was 31 days and in regimen CALGB was 30 days., بیماری ALL ناشی از جهش های متوالی است که موجب تغییر عملکرد سلولی میصشود. بیماری ALL شایع ترین بدخیمی است که در بیماران زیر 15 سال تشخیص داده میصشود. رژیم قبلی که در مراکز هماتولوژی و انکولوژی دانشگاه علوم پزشکی تبریز برای Induction استفاده میصشد شامل داده های زیر بود :Vincristine, Daunarubicine, prednisoloneهم اکنون برای remission induction از پروتکل آمریکاییCAlGBاستفاده میصکنند که حاوی 5 داروی زیر است :Cyclophosphamide, Daunarubicine, Vincristine, prednisolone, L- asparaginaseهدف از این تحقیق مقایسه ی این دو رژیم از نظر پیامدهای کوتاه مدت میصباشد.مواد و روش ها :در این مطالعه ی توصیفی تحلیلی 88 بیمار مبتلا به ALL که از سال 1380 تا 1392 در بیمارستان شهید قاضی طباطبایی تبریز بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.اطلاعات بیماران از جهت سن، جنس، بروز complete remission ، بروز عارضه ی تب و نوتروپنی و طول مدت آن، طول مدت بستری و عود بیماری از پرونده ها جمع آوری گردید.نتایج :در این مطالعه 47 بیمار تحت درمان با پروتکل DVPو 41 بیمار تحت درمان با پروتکل CALGBقرار گرفتند. میانگین سنی در گروه DVP ، 25/12 66/26 ، میانه ی 22 سال و میانگین گروه سنی در گروه CALGB ، 87/12 22/28 میانه ی 25 سال بود.در گروه DVP ، 25 بیمار مرد (%2/53) و 22 بیمار زن (%8/46) بودند. در گروه CALGB ، 29 بیمار مرد (%7/70) و 12 بیمار زن بودند (%3/29). در خصوص مقایسه ی میزان complete remission ، در گروه DVP، %9/48 بیماران به رمیسیون رفتند و در گروه CALGB ، %9/65 بیماران وارد رمیسیون شدند. در خصوص مقایسه ی میانگین مدت تب و نوتروپنی، در گروه DVP این مدت 68/2 روز و در گروه CALGB این مدت 82/1 روز بود.در خصوص مقایسه ی عود بین دو گروه، در گروه DVP %3/78 بیماران با complete remission دچار عود شده بودند و در گروه CALGB %8/51 بیماران با CR دچار عود شدند. در خصوص مقایسه ی میانگین طول مدت بستری در رژیم DVP این مدت 31 روز و در رژیم CALGB ، 30 روز بود.