مقایسه نتایج کوتاه مدت و دوساله اصلاح ژنوواروم در دو روش استئوتومی قسمت فوقانی تیبیا بصورت گوه-باز و گنبدی شکل

Abstract

The aim of this study was comparison of the results of to osteotomy methods in patients with geno varus deformity. In Cohort study, 30 patients with genu varus deformity were studied. They were divided in two groups and matched according to sex and age. Patients treated with open wedge osteotomy and dome shaped osteotomy. They followed for two years after operation and compared with together. 30 patients with genu varus deformity,7 cases bilateral, including 23(76.7%) women and 7(23.3%) men were studied. Incidence of complication after operation in open wedge were 2(13.3%) and dome shaped osteotomy were 4(26.7%) . The main complication in open wedge was intraarticular fracture and limb length discrepancy and in dome shape was peroneal nerve Paralysis , a nonunion and two cases with loss of correction. There were not significant difference in operation time, time of weight bearing between two groups. Mean of varus deformity in dome shaped was 12.7 degree and in open wedge was 9.3 degree. Functional scoring according to the knee society score and the Lysholm were not significant difference. Insall Salvati Index was not difference between before and after dome shaped and open wedge osteotomy., هدف از این مطالعه مقایسه نتایج روش های استئوتومی گوه باز و گنبدی شکل در بیماران مبتلا به دفورمیتی ژنوواروم است. در یک مطالعه توصیفی تحلیلی، 30 بیمار با دفورمیتی ژنوواروم مورد مطالعه قرار گرفتند.بیماران در دو گروه با استئوتومی گوه باز و گنبدی شکل درمان شده و برای مدت 2سال بعد از جراحی مورد پیگیری قرار گرفتند . 30 بیمار مبتلا به دفورمیتی ژنوواروم(7 مورد دو طرفه، شامل 23(7/76%) زن و 7(3/23%) مرد مورد مطالعه قرار گرفتند. شیوع عوارض بعد از جراحی استئوتومی گوه باز 2مورد(3/13%) و گنبدی شکل 4 مورد(7/26%) بود. مهمترین عارضه در روش گوه باز شکستگی داخل مفصلی و اختلاف طول اندام و در روش گنبدی شکل فلج عصب پرونئال و یک مورد عدم جوش خوردگی و دو مورد عدم اصلاح زاویه بود. از نظر مدت جراحی، مدت توانایی تحمل وزن بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت. میانگین دفورمیتی واروس در گنبدی شکل7/12 درجه و در گوه باز 3/9 درجه بوده است. از نظر عملکردی بر اساس امتیاز Lysholm and Knee society score تفاوت آماری معنی داری در امتیاز های عملکردی نداشتند. اندکس Insall Salvati تفاوتی در موارد استئوتومی گنبدی شکل و گوه باز در قبل و بعد از عمل نداشت.