دقت تشخیصی CT آنژیوگرافی با سی تی اسکن مولتی دتکتور 64 در اوایل فاز شریانی در ارزیابی وریدهای کلیوی و مقایسه با یافته های حین عمل در دهنده های زنده کلیه

Abstract

Current study evaluates MDCT arterial and venous phase findings with results of surgery. In this prospective study, 100 potential live donors (91%male, mean age, 92/214/28 years) undergoing preoperative MDCT and nephrectomy during 2011-2013 were included. The examination was performed with a 64-detector scanner including early arterial and venous phase. MDCT angiography started by bolus tracking and venous phase was acquired 9 seconds after arterial phase. Anatomical findings and vein and artery attenuation values were recorded and arterial phase findings were compared with intraoperative findings. All anatomical findings reported by MDCT in early arterial phase were confirmed by intraopertaive findings with sensitivity of 100%. Right renal vein was supernumerary in 16 cases and left renal vein was circumaortic in 3 and retroaortic in 5 cases. Renal arteries had early branching in 13, two arteries in 12 and accessory in 8 cases. Vein and artery attenuation values had significant difference between early arterial and venous phase (p<0.001)., مطالعه حاضر به مقایسه دقت ارزیابی ها در اوایل فاز شریانی و فاز وریدی و مقایسه آن ها با یافته های حین عمل می پردازد. در این مطالعه مقطعی - تحلیلی 100 اهداء کننده زنده کلیه (91% مذکر با میانگین سنی 92/214/28 سال) که در فاصله سال های 1390 تا 1392 تحت ارزیابی های قبل از عمل و نیز نفرکتومی قرار گرفتند، ارزیابی شدند. تصاویر در سه فاز شریانی، وریدی و تأخیری گرفته شد. بعد از تزریق 85 سیصسی ماده کنتراست وریدی غیریونی، فاز شریانی به روش bolus tracking و فاز وریدی به فاصله 9 ثانیه از اتمام فاز شریانی گرفته شد. تعداد عروق، واریاسیون ها و نیز میزان attenuation در هر فاز ثبت و با نتایج جراحی مقایسه شدند. تمامی یافته های آناتومیک گزارش شده توسط جراحی، بطور دقیقی توسط MDCT در فاز شریانی نشان داده شده بودند. ورید کلیوی راست در 16 مورد دو گانه و در 1 مورد سه گانه و ورید کلیوی چپ در 3 مورد circumaortic و در 5 مورد رتروآئورتیک بود. واریاسیون های شریان کلیه در 13 مورد early branching، در 12 مورد شریان دوگانه و در 8 مورد شریان فرعی بود. حساسیت سی تی آنژیوگرافی در اوایل فاز شریانی در تشخیص عروق کلیوی 100% می باشد. میزان Attenuation ورید و شریان کلیوی بطور بارزی بین دو فاز وریدی و شریانی متفاوت بودند(001/0p<).