ضرورت انجام رادیوگرافی سینه در بیماران مولتیپل تروما با Injury severity score بالای 15.

Abstract

اداره بیماران ترومائی با آسیب های شدید و متعدد یکی از شرایط خاصی است که یک پزشک با آن روبه رو می گردد. ارزیابی بیماران ترومائی بر اساس دستورالعمل ATLS در طی دو مرحله که شامل ارزیابی سریع اولیه برای یافتن و بررسی آسیب های تهدید کننده زندگی بیمار و ارزیابی شرایط بیمار که شامل بررسی وضعیت کلی بیمار از سر تا پا برای یافتن محل های آسیب دیده بدن بیمار است. هدف از این مطالعه ارزیابی میزان هزینه و اشعه وارده به بیمار مولتیپل تروما با ISS>15 در ارزیابی بر اساس دستورالعمل ATLS بود.مواد و روشها:در یك مطالعه مقطعی-تحلیلی كه در دپارتمان طب اورژانس دانشگاه علوم پزشكی تبریز بر روی بیماران ترومایی انجام دادیم، میزان هزینه و اشعه وارده به بیمار مولتیپل تروما با ISS>15 در ارزیابی بر اساس دستورالعمل ATLS مورد بررسی قرار دادیم.نتایج:در این مطالعه 170 بیمار دچار مولتیپل تروما انتخاب و مورد بررسی قرار دادیم و اكثر بیماران مرد بودند. 114 نفر(1/67%) از بیماران مرد و 56 نفر(9/32%) از بیماران زن بودند. میانگین سن بیماران مرد 36/17 ± 86/33 سال و میانگین سن بیماران زن 33/18 ± 75/37 سال بود(181/0=P). 26 نفر از بیماران از شكایت های تنفسی شاكی بودند كه در 7 نفر بصورت تنگی نفس و 19 نفر بصورت درد سینه بود. معاینه بالینی در 28 نفر از بیماران غیر طبیعی بود كه در یك بیمار آمفیزم پوستی، در یك بیمار اكیموز و در 26 نفر از بیماران تندرنس موضعی وجود داشت.عكس سینه(CXR) انجام گرفته در 161 نفر(7/94%) بیماران نرمال بود و در 6 نفر(5/3%) شكستگی دنده، در 1 نفر(6/0%) هموتوراكس و در 2 نفر(2/1%) كونتوزیون ریه وجود داشت.تعداد عكس سینه(CXR) بیماران در 168 نفر(8/98%) یك عدد و در 2 نفر(2/1%) 2 بار بود., Administration of multiple trauma patients with severe injuries of certain conditions that a physician is faced with (1).Evaluation of trauma patients according to ATLS guidelines in two stages the initial rapid assessment and evaluation by the patient and assess the patient's condition is life threatening injuries, including evaluation of the overall condition of the patient from head to toe to find the location damaged the patient's bodyThe purpose of this study was to evaluate the cost and radiation damage to multiple trauma patients with ISS> 15 in the evaluation based on the ATLS guidelines.Methods:In a cross - sectional study in the Department of Emergency Medicine, Tabriz University of Medical Sciences conducted on trauma patients, and the amount of incoming radiation to patients with multiple trauma with ISS> 15 in the assessment evaluated according to ATLS guidelines.Reesults:In this study, we selected 170 patients with multiple trauma evaluated and most were male. 114 (67.1%) patients were male and 56 patients (32.9%) patients were female. The mean age of male patients 33.86 ± 17.36 years and the mean age of female patients 37.75 ± 18.33 years (P=0.181).26 patients complained of respiratory complaints in 7 patients with asthma and 19 patients had chest pain. Clinical examination was abnormal in 28 patients with emphysema in a patient's skin, ecchymosis in one patient, and 26 patients had localized tenderness.Chest x-ray (CXR) was performed in 161 patients (94.7%) were normal in 6 patients (3.5%) rib fracture in 1 patient (0.6%) and hemothorax in 2 patients (1.2%) had pulmonary Contusion.The number of chest x-ray (CXR) in 168 patients (98.8%) was one and one in two patients (1.2%) 2 times.