نقش پیشگویی کننده بالا رفتن قطعه ST در لیدهای پره کوردیال سمت راست در تعیین موقعیت آنژیوگرافیک ضایعه هدف و پیامدهای بالینی انفارکتوس حاد قدامی

Abstract

Introduction: Anterior MI is the most common cardiovascular disease. ST elevation in V3R or V4R leads in these patients is suggesting involvement of the anterior wall of the right ventricle that can lead to severe hemodynamic impairment. Methods: 111 patients with acute anterior myocardial infarction, who were admitted to the Madani hospital, were enrolled. Then right site leads were taken and based on the presence or absence of STE <1 mm in V4R or V3R were divided into two groups. During hospitalization patients were under consideration and Clinical signs and symptoms, treatment received, complications were recorded and analyzed. Results: The results show that heart failure in patients with ST elevation in the VR3 or VR4 is higher, but the difference was not statistically significant (P=0.596). The number of vessels involved in the angiography (P=0.291), tumor location in the LAD (P=0.344) and +2 <MR (P=0.185) between the two groups was not significant difference. Death during hospitalization (P=0.18) and pleural effusion (P=0.54) was not significantly different between the two groups. LVEF was significantly higher in patients with ST elevation than the other groups (P=.021)., مقدمه: انفارکتوس حاد قدامی میوکارد شایع ترین بیماری قلبی در عصر حاضر است. بالا رفتن قطعه ST در اشتقاق های V3R و V4R در این بیماران مطرح کننده درگیری جدار قدامی بطن راست می باشد که می تواند منجر به اختلالات همودینامیک شدید گردد. روش کار: تعداد 111 بیمار با انفارکتوس حاد قدامی که به اورژانس بیمارستان مدنی تبریز مراجعه کردند، وارد مطالعه شدند. سپس لیدهای سمت راست گرفته شد و بر اساس وجود یا عدم وجود STE < 1 mm در V4R یا V3R به دو گروه تقسیم شدند. در طی بستری بیماران تحت نظر گرفته شدند و علایم بالینی، درمانهای دریافتی، عوارض ثبت و آنالیز شدند.نتایج: نتایج حاصله نشان داد اگرچه نارسایی قلب در بیماران با ST elevation در VR3 یا VR4 بیشتر است ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود(596/0=P). تعداد رگ های درگیر در آنژیوگرافی (291/0=P)، محل ضایعه در LAD (344/0=P) و+2<MR (185/0=P) بین دو گروه از نظر آماری هیچ تفاوت معنی داری نداشت. مرگ در طول بستری (18/0=P) و پلورال افیوژن (54/0=P) میان دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. LVEF به طور معنی داری در بیماران بودن ST elevation بیشتر از گروه دیگر بود(021/0=P).