ارتباط شاخص مچ پا-بازویی با کسر خروجی بطن چپ در بیماران همودیالیزی

Abstract

Cardiovascular disease accounts for one of the most important causes of mortality and morbidity in hemodialysis patients due to the increase in the atherosclerosis risk factors. So one of the first steps in the treatment of hemodialysis patients is detecting the patients who are at greater risks for cardiovascular diseases. Ankle Brachial Index (ABI) is a simple, non-invasive test which is considered as a marker of atherosclerotic peripheral vascular diseases in hemodialysis patients. In a descriptive-analytic study, 86 patients with ESRD who were under chronic hemodialysis and 100 healthy individuals were studied in the form of two cases and control groups (A and B groups respectively).The relation between ankle-brachial index and left ventricular ejection fraction was assessed. The mean age of studied cases was 52.915 years which were in the range of 20 to 88 years. 20 cases (23.3%) of patients in the case groups had an ABI below 0.9 and 66 of the had an ABI between 0.9-1.3, ABI in the control group was below 0.9 in 11 cases (11%) and ABI of 89cases (89%) was in the range of 0.9 to 1.3, the difference of these groups was analytically significant (p=0.02). The difference between two groups in the left ventricular ejection fraction was also significant (p=0.003). In the analytic analysis, there was a significant relationship between left ventricular ejection fraction (LVEF) and low ABI levels in hemodialytic patients (p<0.001 and r=0.06)., هدف از این مطالعه بررسی ارتباط شاخص مچ پا- بازویی با کسر خروجی بطن چپ در بیماران همودیالیزی می باشد.در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی، 86 بیمار مبتلا به بیماری نارسایی پیشرفته کلیوی تحت همودیالیز مزمن و 100 بیمار غیردیالیزی که کلیه شرایط ورود به مطالعه را داشتند، در قالب دو گروه مورد و شاهد (بترتیب گروه A و B) مورد بررسی قرار گرفتند و ارتباط شاخص مچ پا- بازو(ABI) با کسر خروجی بطن چپ ارزیابی گردیدمیانگین سنی افراد مورد بررسی، 15 9/52 سال بود که در محدوده سنی 88-20 سال قرار داشتند. در 20 مورد (3/23 درصد) از بیماران گروه مورد، ABI زیر 9/0 و 66 مورد (7/76 درصد) ABI بین 3/1-9/0 داشتند. در گروه شاهد نیز، ABI در 11 مورد (11 درصد) زیر 9/0 و 89 مورد (89 درصد) بین 3/1-9/0 بود که تفاوت دو گروه به لحاظ آماری معنی دار بود(02/0= P). تفاوت بین افراد دو گروه از لحاظ میزان کسر خروجی بطن چپ هم معنی دار بود(003/0= P). در آنالیز آماری انجام گرفته بین کسر خروجی بطن چپ (LVEF) و مقادیر ABI پائین در بیماران همودیالیزی ارتباط معنی داری وجود داشت(001/0p< و 06/0=r).با توجه به نتایج حاصله و وجود LVEF کمتر از 50% در مقادیر پائین ABI می توان این گونه بیان کرد که شاخص ABI بعنوان یکی از مارکرهای بیماری عروق محیطی آترواسکلروتیک و به تبع آن در پیش بینی افت کارکرد سیستولیک قلب در بیماران همودیالیزی می تواند کاربرد داشته باشد ولی جهت تائید مطلب فوق، مطالعات بیشتری در این زمینه توصیه می شود.