اثر لتروزول بر بافت شناسی اندومتر در بیماران با اختلالات پرولیفراتیو آندومتروهایپرپلازی ساده

Abstract

The aim of this study is the evaluation of effect of letrozole on endometrial histology in patients with proliferative disorders and simple hyperplasia of endometrium. In a randomized clinical trial, 92 patients with abnormal uterine bleeding who had pathologic proliferative disorders and simple endometrial hyperplasia were studied in the control and intervention groups. 2.5 milligrams of letrozole was administrated for patients in intervention group and 40 milligrams of megersterol was administrated for patients in control group for 3 months. Endometrial biopsy was done 3-4 weeks after treatment. The obtained data was analyzed with SPSS analytic software version 16 using proper analytic tests and the results regarding to the histological changes of endometrium was compared between the two groups. The mean age of patients was 50.29.3 years in the range of 34 to 74 years, the mean age of menarche in letrozole group was 11.51.4 years and it was 11.61.6 years in the megesterol group with no significant difference between two groups (P=0.63). The pathology of endometrium revealed proliferative changes in 39 patients (84.8 %) and simple hyperplasia in 7 patients (15.2%) in the letrozole group and 36 cases (78.3%) of proliferative disorders and 10 cases (21.7%) of simple hyperplasia in the megesterol group. The difference between two groups prior to intervention was not significant (P=0.59). After intervention in letrozole group, response to treatment was seen in 93% cases and endometrial atrophy in 28% cases, while in megestrol group response rate was 85% and 15% had endometrial atrophy. The difference between two groups in histological changes and response to the treatment was not statistically significant (P=0.31)., هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر لتروزول بر تغییرات بافت آندومتر در مقایسه با مژسترول می باشد.در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده، 92 بیمار با شکایت خونریزی رحمی غیرطبیعی که در بررسی بافت شناسی اختلالات پرولیفراتیو و هیپرپلازی ساده آندومتر داشتند، در قالب دو گروه (مداخله و کنترل هرکدام 46 نفر) مورد بررسی قرار گرفتند. به بیماران گروه مداخله، لتروزول 5/2 میلی گرم روزانه و بیماران کنترل، مژسترول استات 40 میلی گرم روزانه به مدت 3 ماه تجویز شد و بیوپسی آندومتر 4-3 هفته بعد از خاتمه درمان به منظور ارزیابی پاسخ انجام شد. داده های بدست آمده در نرم افزار spss نسخه 16 تحت آزمون آماری مناسب آنالیز شده و نتایج بین دو گروه از نظر تغییرات هیستولوژیکی بافت آندومتر مورد مقایسه قرار گرفت.میانگین سنی کل بیماران، 3/9 2/50 سال بود که در محدوده سنی 74-34 سال قرار داشتند. متوسط سن منارک در گروه لتروزول 4/1 5/11 و در گروه مژسترول 6/1 6/11سال بود که تفاوت دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود(63/0=p). پاتولوژی آندومتر قبل از مداخله در 39 مورد (%8/84) از بیماران گروه لتروزول، اختلالات پرولیفراتیو و در 7 مورد (%2/15) هیپرپلازی ساده و در گروه مژسترول نیز، 36 مورد (%3/78) اختلالات پرولیفراتیو و 10 مورد (%7/21) هیپرپلازی ساده بود. تفاوت دو گروه قبل از مداخله معنی دار نبود(59/0=p). بعد از مداخله در گروه لتروزول در 93% موارد پاسخ به درمان وجود داشت و در 28% منجر به آتروفی آندومتر شد و در مقابل در گروه مژسترول در 85% موارد پاسخ به درمان وجود داشت و در 15% آتروفی آندومتر گزارش شد که باز تفاوت دو گروه معنی دار نبود(31/0=p).