بررسی علائم بالینی و پیش آگهی وجود جسم خارجی در دستگاه گوارش کودکان

Abstract

Foreign body ingestion is a common clinical problem in children all over the world,Causing a significant degree of morbidity and mortality.The problem is encountered in all age group;however foreign body ingestion is more common in the pediatric age group and the peak incidence is between 6 months and 3 years and higher in male.Children may be asymptomatic present with vomiting,odynophagia,dysphagia,cough and wheezing. or TARGET: The aim of study that has done for the first time in northwest of Iran is to investigate foreign body ingestion in gastrointestinal tract in children.In this study we want to determine the age,sex,location of foreign body,length of time before presentation,mode of treatment,complications and prognosis This is a descriptive- retrospective study of patients about Survey of Clinical Manifestation and Prognosis of Foreign Bodies in Gastrointestinal Tract in Children who presenting to the childrens hospital between 2001-2012.Information was gathered from case notes,recording patientpersonal data.Analysis was performed by spss version 16 software and descriptive statistics presented., هدف از این مطالعه که برای اولین بار در شمال غرب ایران انجام می شود بررسی بلع جسم خارجی در دستگاه گوارش کودکان است.طی این مطالعه بررسی از نظر سن ، جنس ، محل قرارگیری ، مدت زمان باقی ماندن جسم خارجی تا خروج آن و عوارض و اقدامات انجام شده و پیش آگهی مورد بررسی قرار می گیرد.مواد و روش ها : مطالعه به صورت توصیفی گذشته نگر جهت بررسی علایم بالینی و پیش آگهی وجود جسم خارجی در دستگاه گوارش کودکان در بیمارستان کودکان تبریز انجام گرفته است.ابزار گردآوری داده ها به صورت پرسشنامه جهت ثبت مشخصات دموگرافیک بود و متغیر های مختلف در آن ثبت گردید .برای مقایسه متغیر ها از اندازه گیری میانگن ، انحراف معیار و آزمون T Test استفاده شد .یافته ها:در مجموع 74 بیمار که با شکایت بلع جسم خارجی مراجعه کرده بودند ,مورد بررسی و مطالعه قرار گرفتند . فراوانی جنس مذکر 45 نفر(60.8%)و جنس مونث29 نفر(39.2%) بود .بیشترین شیوع در سنین 1 تا 2 سالگی می باشد. در مورد میزان بستری متوسط میزان بستری1.93روز بود.در 62.2%(46) بیماران, اجسام به صورت خودبخودی29.7%(22) موارد توسط اقدام اندوسکوپی و8.1%(6) موارد از طریق جراحی خارج شده اند.شایع ترین علامت بالینی تهوع و سرفه بود.64.9%(48)بدون علامت بالینی بودند.شایع ترین اجسام خارجی به ترتیب سکه(21.6%) و سوزن(17.5%) بودند . معده شایعترین محل استقرار جسم خارجی در 48.6%(36)موارد بود. در 91.9%(68)موارد جسم خارجی بدون عارضه دفع شدند. در 8.1%(6)موارد عارضه بر جای گذاشت که شایع ترین آن پریتونیت در 2 مورد معادل 2.7% بود.در 67.7%(50) موارد،جسم خارجی توسط تصاویر رادیولوژی مشاهده گردید. 4.1% از بیماران دارای مشکل نورولوژیکی بودند.بیشتر بیماران با 55.4%(41)طی 1 ساعت اول به بیمارستان مراجعه کردند.