مشخصات فردی - بالینی کودکان مبتلا به سندرم همولیتیک - ارومیک و عوامل موثر بر پیش آگهی آنها
چکیده
The aim of this study is to evaluate the mentioned factors and outcome of the disease. Methods: In a descriptive-analytic study we studied all patients from September 1999 to September 2011 with diagnosis of hemolytic uremic syndrome which was hospitalized in Tabriz Children hospital. All data from patients including demographic findings, clinical findings, laboratory findings in time of reference and discharge, treatments, risk factors, and outcomes were studied. All data was analyzed by means of SPSS analytic software version 17. Results: The mean age of patients was 4.774.52 (range: 2.5 month-14years).Eighteen of patients (54.6%) were male and sixteen (45.4%) were female. Bloody diarrhea and fever and dehydration were the most common clinical findings and leukocytosis and anemia were the most common laboratory findings. 25 patients (73.5%) needed blood and platelet transfusion. Nine of patients (26.4%) was died during their hospitalization. Twenty eight patients (82.3%) had typic form of the disease and 6 (17.6%) had the atypical form of the disease. The outcome of patients was determined upon, patients death, need for permanent hemodialysis and high creatinin level for age amongst patients 21 of them (61.7%) had good outcome and 13 (38.2%) had diagnosed with poor outcome. Prognosis is improved in high age(P=0.0476, r=0.45) and low hemoglobin level is associated with poor prognosis(P=0.005).,
هدف این مطالعه آن است که ضمن بررسی موارد فوق، فاکتورهای موثر بر پیامد بیماری را نیز مورد ارزیابی قرار دهد. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی-مقطعی کلیه بیمارانی که از مهر 1378 الی مهر 1390 با تشخیص سندرم همولیتیک اورمیک در بیمارستان کودکان تبریز بستری شده اند مورد بررسی قرار گرفتند، تمام اطلاعات لازم از جمله اطلاعات دموگرافیک، یافته های بالینی و آزمایشگاهی در موقع مراجعه و ترخیص، اقدامات درمانی، عوامل زمینه ساز بیماری و پیامد بیماری مورد مطالعه قرار گرفتند، تمام داده ها در نهایت با استفاده از نرم افزار آماری SPSS ویرایش 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در بین بیماران مورد بررسی کمترین سن بیماران 5/2 ماه و بیشترین سن 14 سال بوده است که میانگین آنها 52/477/4 سال بوده است. از بین بیماران مورد بررسی 18 نفر مذکر(6/54%) و 16 نفر مونث بوده اند(4/45%). تب و دهیدراتاسیون شایع ترین یافته های بالینی بیماران بوده اند. در 25 مورد از بیماران(5/73 %) نیاز به تزریق پلاکت، در 25 مورد(5/73 %) نیاز به تزریق خون وجود داشته است.9 مورد (4/26%) از بیماران فوت کردند. در بین بیماران مورد بررسی 28 بیمار (3/82%) مبتلا به نوع تیپیک (با سابقه ی اسهال) سندرم همولیتیک اورمیک بوده اند و 6 بیمار(6/7%) مبتلا به نوع آتیپیک (بدون سابقه ی اسهال) بیماری بوده اند. در مورد پیامد بیماران مورد مطالعه بر اساس فوت، نیاز به همودیالیز و کراتینین بیشتر از حد نرمال برای سن مربوطه مطالعه انجام شد که در نهایت از 34 بیمار مورد بررسی 21 نفر(7/61%) با پیامد خوب و 13 نفر(2/38%) با پیامد ضعیف تشخیص داده شدند.از نظر علائم بالینی اختلاف معنی داری بین دو گروه با پیامد خوب و بد مشاهده نگردید ولی با افزایش سن پیش آگهی بهبود یافته است(45/0=r و 0476/0=P).میزان هموگلوبین به طور معنی داری در گروه با پیامد ضعیف کمتر از گروه با پیامد خوب بوده است (005/0=P ).