بررسی نتایج تست های کبدی در فواصل 3 ماهه در بیماران مبتلا به بیماری التهابی بافت همبند در یافت کننده متوترکسات

Abstract

هدف از این مطالعه بررسی نتایج تستهای کبدی در فواصل3ماهه در بیماران مبتلا به بیماری التهابی بافت همبند دریافت کننده متوترکسات می باشد.در یک مطالعه توصیفی، افراد مبتلا به بیماری التهابی بافت همبند شامل آرتریت روماتوئید، لوپوس، آرتریت پسوریاتیک و اسکلرودرمی تحت درمان با متوترکسات که در طول 15 ماه زمان مطالعه از ابتدای خرداد ماه سال 1391 به درمانگاه های روماتولوژی مراکز آموزشی درمانی امام رضا (ع)، سینا و کلنیک شیخ الرئیس تبریز مراجعه می کنند، را پس از به دست آوردن معیار های ورود، مورد مطالعه قرار دادیم.سن، جنس، نوع بیماری التهابی بافت همبند، مدت بیماری، مدت و دوز تجمعی درمان با متوترکسات، ادامه یا قطع دارو در طول مدت بررسی، علل قطع متوترکسات، تست های کبدی ASTو ALT، عوارض دارویی برای بیماران بررسی و نتایج با استفاده از آزمون های آماری مناسب تجزیه و تحلیل شد. میانگین سنی بیماران 05/1694/44 سال بوده است،9/74% از بیماران مونث و 1/24% از بیماران مورد بررسی مذکر بوده اند. میانگین مدت زمان ابتلا به بیماری 00/6623/62 ماه و میانگین زمان درمان با متوترکسات 96/2160/20 ماه بوده است. در 6/8% بیماران، افزایش 1تا 2 برابر در آنزیم های کبدی( ASTوALT) وجود داشته است، در3 % از بیماران، افزایش 2تا3 برابر در آنزیم های کبدی( ASTوALT) وجود داشته و در1% از بیماران افزایش بیش از 3 برابر در آنزیم های کبدی وجود داشته است. در 17% از بیماران مورد بررسی، درمان با متوترکسات قطع گردید که در 8/0% به علت عوارض کبدی، در 3/0% به علت عوارض گوارشی، در8/0% به علت بارداری، در 3/1% از بیماران به علت برنامه ریزی برای بارداری، در5/11% به علت رمیسیون بیماری، در7/0% به علت عدم مشاهده تاثیر متوترکسات ، در2/15 به علت عدم تحمل بیماران و در4/0% بنا به سایر علل درمان با متوترکسات قطع شد.بین مدت زمان درمان با متوترکسات و دوز تجمعی دارو و افزایش آنزیم های کبدی ارتباط معنی داری وجود داشته است(001/0P<).