تاثیر لوله گذاری در میزان موفقیت جراحی داکریوسیستورینوستومی در انسداد اکتسابی اولیه مجرای نازولاکریمال

Abstract

we decided this study in patients with primary acquired nasolacrimal duct obstruction. In this clinical trial, 51 eyes (25 eyes in bicanalicular group and 26 eyes in without intubation) from 51 patients who were diagnosed as primary acquired nasolacrimal duct obstruction were included for bicanalicular silicone intubation and external dacryocystorhinostomy. Patients with history of trauma and/ or surgery in the periorbital area, punctum or canalicular obstruction were excluded from the study. Patients were evaluated for age, gender, history, and presenting symptoms. All procedures were performed by one oculoplastic surgeon. Tube removal was planned for 6 weeks postoperatively and 3 months after tube removal treatment success was assessed. Treatment was successful if Munk score was 0-1 three months after tube removal. The surgical outcome was assessed in 25 eyes with bicanalicular silicone intubation and 26 eyes without intubation in primary acquired nasolacrimal duct obstruction. The mean age standard deviation was4615.7 and 48.321.2 years which the differences were not statistically significant (P=0.66). The male/female ratio was 9/17 in 1st group while this figure was 5/20 in bicanalicular group (P=0.242). Our main outcome was the failure rate in each procedure. Among the cases, only one failure was detected which was in the group with no tube application. Obviously, it was neither reasonably nor statistically significant (Fishers Exact test; P=1). We took the post surgical follow up time of patients in to account too. The mean follow up time in no tube and bicanalicular groups was 7.22.5 and 6.11.6 weeks respectively., این مطالعه به مقایسه نتایج جراحی داکریوسیستورینوستومی خارجی با لوله گذاری دو کانالیکول و بدون لوله گذاری در انسداد اکتسابی اولیه مجرای اشکی می پردازد . در این کارآزمایی بالینی شاهد دار تصادفی،51 چشم از 51 بیمار (25 چشم در گروه بدون لوله گذاری و 26 چشم در گروه با لوله گذاری) با تشخیص انسداد اکتسابی اولیه در قسمت دیستال مجرای اشکی وارد مطالعه شدند، بیماران با سابقه تروما یا جراحی در اطراف چشم و پانکتوم و یا انسداد کانالیکولر از مطالعه خارج شدند. بیماران از لحاظ سن، جنس، سابقه قبلی و علائم فعلی بررسی و توسط یک جراح اکولوپلاستیک و تحت بیهوشی عمومی جراحی شدند.. شش هفته بعد از جراحی تیوب خارج و سه ماه بعد از خروج لوله سیلیکونی ویزیت نهایی ازنظر بررسی نتیجه عمل جراحی انجام شد.Score Munk 1-0 به عنوان موفقیت درمان پس از خارج کردن تیوب در نظر گرفته شد. 25 چشم در گروه بدون لوله گذاری و 26 چشم در گروه با لوله گذاری جراحی شد. میانگین سن بترتیب15.746 و 21.248.3 سال بود که تفاوت آماری معنی دار نداشتند(P=0.66). نسبت جنس مرد به زن در گروه بدون کانالیکول 17/9 و در گروه دوم 20/5 بدست آمد (P=0.242). در تمامی موارد، فقط یک مورد شکست در گروهی که از لوله سیلیکونی استفاده نشده بود دیده شد که بر اساس تست آماری فیشر، معنی دار نبود. آمد.بر اساس این مطالعه، زمان پیگیری بیماران در گروه بدون لوله گذاری و گروه دوم بترتیب 2.57.2 و 1.66.1 ماه بود.