ارزیابی ارتباط بین عوامل التهابی (WBC ,IL6,TNF,HSCRP) و هیپرتانسیون شریان ریوی ثانویه به بیماری انسدادی مزمن ریه

Abstract

مقدمه: به نظر می آید عوامل التهابی نقش مهمی در پاتوژنر برخی انواع هیپرتانسیون ریه از قبیل هیپرتانسیون اپدیویانیک ریه (IPAH) و هیپرتانسیون ریوی همراه با بیماری های بافت همبند و هیپرتانسیون ریوی اولیه بازی می کند. اگر چه ما می دانیم که عوامل التهابی از قبیل IL6 و WBC و TNF نقش مهمی در IPAH ولی اطلاعات محدودی درباره ارتباط راکتانهای فاز حاد در ایجاد هیپرتانسیون ریوی ثانویه ناشی از COPD وجود دارد.مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مقطعی انجام شده) (Gross- Sectional و بر روی 94 بیمار مبتلا به COPD انجام شده است. بیماران با سابقه مصرف استروییدو عفونت , تروما و خونریزی گوارشی در یکهفته گذشته از مطالعه خارج شدند. تست تنفسی پلاتیسموگرافی و اکوکاردیوگرافی برای کلیه بیماران انجام شد. جهت انجام آزمایشات TNFa,Hs.CRP, WBC, IL6 از تمام بیماران خونگیری بعمل آمد.نتایج: 20 نفر (6/28%) از بیماران مبتلا به COPD دچار هیپرتاسیون شریان ریوی شده بودند. تفاوت میانگین گلبولهای سفید در دو گروه مبتلا و غیر مبتلا به هیپرتاسیون شریان ریوی از نظر آماری معنی داری بود (2205mic/lit8504 در مقابل 1731mic/lit7044) (040/0=P). تفاوت میانگین IL6, Hs.CRP نیز در بیماران مبتلا به هیپرتاسیون شریان ریوی و غیر مبتلا اندازه گیری شد که از نظر آماری معنی دار بود (2/13pg/ml8/8 در مقابل 1/5pg/ml07/4 و 01/4pg/ml7 در مقابل 1/3pg/ml4/4((032/0=P و006/0= P). یک ارتباط عددی و خطی نیز بین گلبولهای سفید و IL6 و میانگین فشار شریان ریوی وجود داشت (309/0=r ، 009/0=P و 35/0=r ، 003/0=P). بعد از تعدیل از نظر سن و جنس و هموگلبین و هماتوکریت و FVC, FEV1 و O2sat ارتباط Hs.CRP, WBC, IL6 کماکان معنی دار باقی ماند (004/0=P، 022/0=P، 018/0=P).