تاثیر سطح کلسیم سرم و سایر ریسک فاکتورها بر بروز سروما بعد از جراحی تیروئیدکتومی

Abstract

Background: Thyroidectomy is one of the most common surgical procedures around the world. Thyroid surgery today as one of the most dangerous and least complicated surgeries will be counted, but again we can see the complication, including the: chronic hypoparathyroidism, Recarnt laryngeal nerve injury, bleeding, wound infection, and formation seroma. in this study, we investigated the effect of ionized and total calcium serum before and after thyroidectomy surgery and the occurrence of seroma, As a factor in the coagulation process is effective and is also a factor that changes during thyroid surgery by manipulating parathyroid glands. also The risk factors of seroma such as age, sex, BMI, hypertension, and serum albumin were evaluated. Materials and Methods: This study is an observational study Kohort since 2012 to 2014, that was done in the Department of Thoracic Surgery, at the Hospital of Imam Reza and the Taleghani. Results: The results showed that total Serum calcium before surgery And the difference between total calcium before and after surgery in the incidence of seroma was the first day after surgery Contributed, that The levels of each of these variables increased incidence of seroma. The incidence of seroma at the second day after surgery, type of surgery, total thyroidectomy plus neck Daysection as well as the increasing role played, ionized serum calcium levels after surgery, ionized calcium concentration difference before and after surgry, serum albumin are affecting the incidence of seroma at the second day after surgery. Old age and risk of hypertension, BMI and type of surgery, total thyroidectomy with Daysection neck on the first day after surgery and older age and risk of hypertension in the second day after surgery increase the volume of seroma after surgical thyroidectomy, سروما یکی از عوارض جراحی تیروئیدکتومی می باشد که در این پژوهش تاثیر میزان کلسیم یونیزه و توتال سرم قبل و بعد از جراحی تیروئیدکتومی و تغییرات آن بروقوع سروما، به عنوان فاکتوری که در روند انعقاد موثر می باشد و همچنین به عنوان فاکتوری که طی جراحی تیروئید با دستکاری غدد پاراتیروئید تغییراتی در سطح سرمی آن ایجاد می شود، مورد ارزیابی قرار گرفت و ریسک فاکتورهای موثر بر وقوع سروما از جمله سن، جنس، BMI، ابتلا به فشار خون و همچنین سطح سرمی آلبومین مورد ارزیابی قرار گرفت. مواد و روش ها: این پژوهش، مطالعه مشاهده ای کوهورت است، که از سال 1391 الی 1393 در بخش توراکس و جراحی بیمارستان های امام رضا (ع) و طالقانی تبریز انجام شد، پرونده 299 بیمار که تحت جراحی تیروئیدکتومی قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مورد نیاز جهت پژوهش ثبت شد. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که سطح سرمی کلسیم توتال قبل از جراحی و همچنین میزان اختلاف کلسیم توتال قبل و بعد جراحی در بروز سرومای روز اول پس از جراحی نقش داشت، به طوری که با افزایش سطح هر کدام از این متغیرها بروز سروما بیشتر می شد. در بروز سرومای روز دوم پس از جراحی، نوع عمل جراحی توتال تیروئیدکتومی به همراه دایسکشن گردن نقش فزاینده داشته و همچنین سطح سرمی کلسیم یونیزه بعد از عمل ، میزان اختلاف کلسیم یونیزه قبل و بعد از عمل و سطح سرمی آلبومین بر بروز سروما روز دوم نقش داشت به طوریکه میانگین این متغیرها در افرادی که سروما داشته اند بالاتر بود. سن بالا و ابتلا به فشارخون،BMI بالا و نوع عمل جراحی توتال تیروئیدکتومی به همراه دایسکشن گردن در روز اول پس از جراحی و سن بالا و ابتلا به فشارخون در روز دوم پس از جراحی جز عواملی بودند که باعث افزایش حجم سروما پس از جراحی تیروئیدکتومی می شدند