اصلاح طاق میانی بینی با دو تکنیک spreader Graft ,Spreader Flap

Abstract

it is possible to reconstruct the upper lateral cartilages into spreader flaps that act much like spreader grafts. In this study we aim to compare results of spreader graft with spreader flap. Forty patients (29 female with mean age of 26.426.94) with various nasal deformities who underwent consecutive septorhinoplasty at Imam Reza Hospital, Tabriz, Iran were evaluated in spreader graft (n=20) and spreader flap (n=20) groups. All the patients had undergone open rhinoplasty procedure. The procedure results were categorized as excellent, fair, or poor and were compared between groups. The outcome of procedure in spreader graft group was fair in 20% and excellent in 80%, while the results in spreader flap group was poor in 15%, fair in 40% and excellent in 45%; spreader graft group had significantly better outcome (p=0.04). There was no middle-vault narrowing observed. The inverted-V deformity had no significant difference between spreader graft and flaps preoperative (4 vs. 5; p=0.7), but was significantly decreased in spreader graft postoperatively (0 vs. 5; p=0.04). Misalignment of septal cartilage occurred in three cases of spreader graft group, but no cases of spreader flap group (p=0.23)., مطالعه حاضر به مقایسه نتایج رینوپلاستی با spreader گرفت و Spreader فلپ ld می پردازد. 40 بیمار (29 زن با میانگین سنی 94/642/26 سال)که به صورت تصادفی انتخاب شدند با دفورمیتی های متعدد نازال تحت سپتورینوپلاستی با یکی از دو تکنیک Spreader گرفت (20=n) و spreader فلپ (20=n) در بیمارستان امام رضا تبریز قرار گرفتند. تمامی بیماران تحت رینوپلاستی باز قرار گرفتند. نتایج عمل به صورت کور دوسویه به خوب، متوسط و ضعیف طبقه بندی شدند و بین دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج بعد از عمل در گروه spreader گرفت متوسط در 20% و خوب در 80% بود، در حالیکه نتایج در گروه Spreader فلپ در 15% ضعیف، متوسط در 40% وخوب در 45% بود؛ گروه spreader graft بطور بارزی نتایج عملکردی و رضایت بخش بهتری داشتند(04/0=p). باریک شدگی طاق میانی در هیچ موردی وجود نداشت. دفورمیتی V معکوس هیچ تفاوت بارزی بین Spreader گرفت و فلپ قبل از عمل نداشتند (4 در برابر 5؛ 7/0=p)، ولی بعد از عمل بطور بارزی در گروه spreader گرفت کاهش یافته بود (0 در برابر 5؛ 04/0=p). لبه قابل لمس غضروف و جابجایی غضروف به سمت لترال در هیچ موردی از گروه spreader flap وجود نداشت، ولی در 3 مورد از افراد گروه spreader graft روی داده بود که تفاوت موجود بین دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود (23/0=p).