تاثیر درمان با کلسیم ویتامین د و آلندرونات بر سطح سرمی Dickkopf-1 (Dkk-1) و Osteoprotegerin (OPG) درزنان دچار استئوپورز

Abstract

Introduction: Early diagnosis and treatment of osteoporosis is one of the medical priorities which can prevent many complications. Several markers has been known as formation and reabsorption markers which is useful in the control of osteoporosis but none of them has a direct correlation with bone density. Methods: In a before and after clinical trial, we studied 36 patients with osteoporosis and 36 healthy subjects who had the inclusion criteria in the form of two intervention and control groups ( total 72 patients) and the effect of osteoporosis standard treatment on serum levels of Dkk-I and OPG was assessed. The results were analyzed for changes in serum markers before and after the treatment. Results: The mean age for patients was 60.26.8 in the range of 40 to 68 years, Dkk-1 mean levels in patients with osteoporosis before the treatment was 3.011.27 ng/ml which had been changed to 3.031.24 ng/ml and had no significant difference (P=0.92). The difference was significant in two groups before the treatment (P<0.0001(. Also OPG levels in patients with osteoporosis before the treatment was 4.441.12 ng/ml which had been changed to 4.421.10 ng/ml that had no significant difference (P=0.74). Despite Dkk-1, there was not a statistically significant difference in serum OPG levels between two groups before the treatment (P=0.36)., مقدمه:تشخیص و درمان زود هنگام استئوپروزیکی از اولویت های پزشکی بوده که بوسیله آن می توان از وقوع بسیاری از عوارض پیشگیری کرد. مارکرهای متعددی در استخوان به عنوان مارکرهای تشکیل و یا بازجذب استخوان شناسایی شدند که در کنترل استئوپروزکاربرد دارند، ولی هیچکدام ارتباط مستقیمی با دانسیته استخوانی ندارند.مواد و روش کار:در یک مطالعه کارآزمایی بالینی قبل و بعد، 36 فرد مبتلا به استئوپروز و 36 فردفاقد استئوپروز(در مجموع 72 نفر)که شرایط ورود به مطالعه را داشتند، در قالب دو گروه مداخله و کنترل مورد بررسی قرار گرفتند و تاثیر درمان استاندارد استئوپروز بر روی سطح سرمی Dkk-1 و OPG ارزیابی گردید. نتایج از نظر تغییرات مقادیر سرمی بصورت قبل و بعد و مقایسه مقادیر سرمی مارکرها بین دو گروه، مورد ارزیابی قرارگرفت.نتایج و یافتهها:میانگین سنی کل افراد مورد بررسی، 8/62/60 سال بود که در محدوده سنی 68-40 سال قرار داشتند. متوسط مقدار Dkk-1 در افراد با استئوپروز قبل از درمان، 27/101/3بود که بعد از درمان به 24/103/3 نانوگرم بر میلی لیترتغییر یافته بود که تفاوت آنها به لحاظ آماری معنی دار نبود(92/0= P)، ولی تفاوت بین دو گروه قبل از درمان معنی دار بود(0001/0>P). مقدار OPGهم در افراد با استئوپروز قبل از درمان، 12/144/4 بود که بعد از درمان به 10/142/4 نانوگرم بر میلی لیتر تغییر یافته بود که تفاوت آن نیز از لحاظ آماری معنی دار نبود(74/0= P). برخلاف Dkk-1، تفاوت مقدار سرمی OPG قبل از درمان هم بین دو گروه معنی داری نبود(36/0= P).