تعیین سایز لوله اندوتراکئال مناسب برای انتوباسیون بیماران دارای شکاف لب و کام و پیامدهای ناشی از انتوباسیون در این بیماران

Abstract

The aim of current study is to identify proper size of endotracheal tube for intubation of cleft lip and palate patients and outcomes of intubation in these patients. In this analytic cross-sectional study, 60 patients with cleft lip and palate undergoing surgery between April 2010 and April 2012 in Tabriz Kudakan Hospital were chosen and demographic findings, other anomaly existence, try to intubation and endotracheal tube size (the biggest size) and history of surgery and previous admission was evaluated. Proper tube size was defined with minimum resistance to intubation, proper ventilation reported by anesthesiologist and an appropriate air leakage at an airway pressure of 15-20 cmH2O. Mean age, weight and height was 21.394.95 months, 9.971.18 kg and 74.3026.61 cm, respectively. Mean tracheal tube size and number of try to intubation were 4.340.78 and 1.630.80, respectively. Seven cases (11.7%) required an endotracheal tube size smaller than recommended size for that age, including one case in one side cleft palate, 3 cases in one side cleft lip, 1 case in one side cleft lip and palate and 2 case in two side cleft lip and palate., مطالعه حاضر به بررسی سایز مناسب لوله اندوتراکئال برای انتوباسیون بیماران با شکاف لب و کام می پردازد. طی این مطالعه مقطعی تحلیلی، 60 بیمار با شکاف کام و لب که در فاصله فروردین 1389 تا فروردین 1391 در بیمارستان کودکان تبریز تحت عمل جراحی ترمیم شکاف قرار گرفتند، انتخاب و از نظر عوامل دخیل در انتوباسیون مثل یافته های دموگرافیک، وجود آنومالی های همراه و تعداد دفعات تلاش برای انتوباسیون و سایز لوله اندوتراکئال (بزرگترین سایز ممکن) و سابقه جراحی و بستری قبلی بررسی شدند. اندازه مناسب لوله تراشه با توجه به حداقل مقاومت به جاگذاری لوله تراشه، ونتیلاسیون کافی گزارش شده توسط متخصص بیهوشی و لیک هوا بین 20-15 سانتی متر آب فشار ونتیلاسون تعیین گردید. میانگین سن، وزن و قد بیماران به ترتیب 95/439/21 ماه، 18/197/9 کیلوگرم و 61/2630/74 سانتیصمتر بود. میانگین اندازه لوله تراشه و تعداد تلاش برای لوله گذاری به ترتیب 78/034/4 و 80/063/1 بود. در 7 مورد (7/11%) از لوله تراشه کوچکتر از افراد نرمال استفاده شد که یک مورد در شکاف کام یکطرفه، 3 مورد در شکاف لب یکطرفه، 1 مورد در شکاف کام و لب یکطرفه و دو مورد در شکاف کام و لب دو طرفه وجود داشت.