عوارض و پیامد حاملگی در بارداری همراه با ترومبوآمبولیسم

Abstract

In this study we investigate the complications and outcome of pregnancies with thromboembolism. 81 pregnant women whom were admitted in Alzahra Hospital of Tabriz County during 3 years and before, during and after pregnancy period had thromboembolism and treated with antithrombotic agents are investigated for complications and outcome. 41% (33) of patients diagnosed with PE and 9% (6) with PE and DVT simultaneously and 50%(41) with DVT. HTN was the most common underlying disease (13.5%) which 6.1% was chronic HTN and 7.4% was gestational HTN. 17.2% of patients had malobestetric history which the commonest was preterm labor (8.6%). The most common chief complaint of patients with PE was dyspnea (100%) and DVT was limb swelling (100%). 63% of DVTs were in left lower limb, 31% in right lower limb and 6% in both side. Pharmaceutical treatment was heparin (for treatment) and enoxaparin (for prophylaxis). 18.5% patients whom were prescribed enoxaparin and wasnt changed into heparin massive hematoma reported in 3 cases (20%). 95% of patients had no complication and the commonest delivery complication was hematoma (4%) and massive bleeding (1%). 7 cases of deliveries resulted in IUFD but no cases of abnormality or neonatal bleeding was reported., در این مطالعه به بررسی عوارض وپیامد های حاملگی همراه با ترومبوآمبولی پرداخته شده است. 81 مورد خانم باردار که در طی سه سال در مرکز بیمارستانی الزهرای شهرستان تبریز بستری شده بودند و در طی دوران پیش، حین و پس از بارداری دچار ترومبوآمبولی شده و در این زمینه تحت درمان آنتی ترومبوتیک قرار گرفته اند از نظر عوارض و پیامد های این امر مطالعه شده اند. 41%(33 نفر)بیماران مبتلا به PE و 9% مبتلا به DVT و PE (7 نفر) به صورت همزمان بودند و 50%(41 نفر) نیز مبتلا به DVT بودند. شایعترین بیماری زمینه ای بیماران فشار خون بالا بود (13.5%) که فشار خون بالای مزمن 6.1% و فشارخون بالای دوران بارداری نیز 7.4% را شامل می شدند. 17.2% از بیماران سابقه ی بد مامایی داشتند که شایعترین آن زایمان زودرس(8.6%) بود. شایعترین شکایت بیماران مبتلا به PE تنگی نفس بود (100%) و در بیماران مبتلا به DVT تورم اندام بود(100%). 63% از موارد DVT در پای چپ، 31% در پای راست و در 6% از موارد در هردو پا رخ داده بود. درمان دارویی استفاده شده هپارین(دارودرمانی) و انوکساپارین (پروفیلاکسی) بود. در 18.5% از بیماران انوکساپارین قبل از زایمان به هپارین تغییر نیافت که در 3 مورد (20%) هماتوم وسیع رخ داد. 95% بیماران بدون عارضه ی زایمانی بوده و شایعترین عوارض زایمانی هماتوم(4%) و خونریزی شدید(1%) بودند. 7 مورد از نوزادان(7.7%) مرده به دنیا آمده (IUFD) اما هیچ موردی از ناهنجاری یا خونریزی نوزادی گزارش نشده بود.