همزمانی بروز سیتوپلاسمیHer2/Neu و کروموگرانین Aدر سرطان پستان

Abstract

هدف از این مطالعه، بررسی تعیین میزان مثبت شدن دو مارکر کروموگرانین A و Her2/Neuسیتوپلاسمی و نیز تعیین بروز همزمان این دو در نمونه های کارسینوم داکتال مهاجم پستان و نهایتا ارزیابی اهمیت، ارتباط و نقش HER2/Neu در تمایز نورواندوکرین این نمونه هامی باشد. در این مطالعه تحلیلی مقطعی، جامعه مورد مطالعه شامل 100 نمونه پستان با تشخیص هیستولوژیک کارسینوم داکتال مهاجم پستان بودند که طی مدت 8 ماه از مهر 1392 تا خرداد 1393 در بخش پاتولوژی مرکز خصوصی به دست آمده بودند. نمونه‌صهای پستان با استفاده از برش‌صهای 4 میکرونی تهیه شده و رنگ‌صآمیزی ایمونوهیستوشیمی باروش Envision بررسی شدند. بررسی لام‌صهای آماده شده بوسیله میکروسکوپ نوری صورت گرفت. در یک فیلد با بزرگنمایی بالا (400). تعداد سلول‌صهای رنگ‌صگرفته نیز شمارش شده و درصد آنها محاسبه شد. برای کنترل مثبت (positive control) از تومورهای پستانی مثبت برای HER2/Neu وتومورهای نورواندوکرین برای کروموگرانینA وبرای کنترل منفی (negative control) از بافت طبیعی پستان استفاده شد. مثبت شدن HER2/Neu برای بیش از 30 درصد از سلول های تومورال و مثبت شدن بیش از 10 درصد سلول ها برای کروموگرانینA موارد مثبت در نظر گرفته شد. در این بررسی میانگین سنی بیماران در این مطالعه 53/11 33/50 سال بود. 54 مورد (54 %) درگیری گره لنفاوی مثبت داشتند و 46 درصد منفی بودند. میانگین اندازه تومور نیز 41/1 89/2 سانتیصمتر بود و بیشتر نمونه‌صها (64 %) اندازه‌صای بیشتر از 2 سانتیصمتر داشتند. درگیری پستان در 51 مورد (51 %) در سمت راست و در 49 مورد (49 %) در سمت چپ بود. درجه تومور در این بررسی در 14 درصد بیماران از نوع درجه 1، در 69 درصد درجه 2 و در 17 درصد درجه سه بود. Her2/Neuسیتوپلاسمی در 34 درصد بیماران بیان شده بود. بیماران بر اساس بیان Her2/Neu به دو دسته تقسیم شدند. بیماران دو دسته هیچ اختلاف معنیصداری وجود نداشت. میزان بیان کروموگرانین A نیز 43 درصد بود. بیان همزمان این دو مارکر نیز 34 درصد بود. بین بروز Her2/Neu و کروموگرانین A ارتباط مستقیم قوی و معنیصداری دیده شد (001/0 > P، 82/0 = ضریب اسپیرمن).