ارزش تشخیصی سونوگرافی و MRI درگیرافتادگی عصب اولنار
چکیده
The aim of this study was to determine the sensitivity and specificity of sonography and MRI at diagnosis of ulnar nerve entrapment at the elbow (UNE). Materials and Methods: Prospectively 25 patients (29 elbows) enrolled with UNE . Patients were classified as mild, moderate and severe groups based on electroneurodiagnostic studies. Cross-sectional areas (CSAs) of the ulnar nerve were measured 4 cm proximal to the medial epicondyle (CSA-Prox), at the medial epicondyle (CSA-Epi), 4 cm distal to the epicondyle (CSA-Dist) and at the maximum CSA (CSA-Max) detected between these points. There was a control group of 23 (35 elbows) healthy individuals. MRI study (T1, T2 fat sat and PD fat sat) of the elbow was also done for 21 patient of UNE group and for 20 in control group. Results: Patients with UNE had larger ulnar nerve CSAs at all measured points than controls. All CSAs in the patient group were correlated with the severity of UNE obtained by electroneurodiagnostic. A cut-off point of 6 mm2 for CSA-max had a sensitivity of 93% and specificity of 68%. None of objects at control group had CSA-Max more than 8 mm2. Increase in signal intensity at MRI study had a sensitivity of 90% and specificity of 80% in diagnosis of UNE. Four objects (20%) at control group showed increased signal intensity at ulnar nerve.,
هدف این مطالعه بررسی حساسیت و ویژگی سونوگرافی و MRI در تشخیص گیر افتادگی عصب اولنار در آرنج (UNE) بود.مواد و روش ها:تعداد 25 بیمار (29 آرنج) مبتلا به UNE وارد مطالعه شدند. بیماران بر اساس نتایج بررسی الکترودیاگنوزیس به سه دسته خفیف، متوسط و شدید تقسیم شدند. سطح مقطع عصب در سطح اپی کوندیل داخلی آرنج، چهار سانتی متر قبل از اپی کوندیل داخلی بازو(CSA-prox)، 4 سانتی متری بعد از آن (CSA-Dist) و حداکثر سطح مقطع عصب (CSA-Max) در این محدوده انداره گیری شد.گروه کنترل شامل 23 نفر (35 آرنج)بود. ارزیابی با MRI (T1, T2 fat sat and T2 PD) برای 21 بیمار و 20 نفر از گروه کنترل انجام شد.یافته ها:میانگین سطح مقطع عصب در تمام سطوح در بیماران با UNE به میزان قابل توجهی از گروه سالم بیشتر بود. در تمام سطوح رابطه معنی داری بین میانگین سطح مقطع و شدت درگیری عصب تعیین شده با الکترودیاگنوز وجود داشت. تعیین cut off point برابر با 6.1 میلی متر مربعبرایCSA-max ، 79% حساسیت و 91% اختصاصیت برای تشخیص UNE داشت. در هیچ کدام از افراد گروه کنترل CSA-max بیشتر از 8 میلی متر مربع نبود. افزایش سیگنال در MRI حساسیت 95% و اختصاصیت 80% برای تشخیص UNE داشت. 4 بیمار در گروه کنترل افزایش سیگنال عصب اولنار در MRI داشتند.