عوارض عملکردی و رادیولوژیکی ناشی از شکستگی گردن فمور در کودکان بعد از تثبیت شکستگی

Abstract

اهداف اصلی دراین مطالعه شناخت عوارض حاصل از این شکستگی ها و تعیین تأثیر گذارترین عارضه روی نتایج حاصل از درمان است. در این مطالعه که به صورت مشاهده ای-توصیفی و به مدت یک سال از فروردین ماه سال 1391 تا فروردین ماه سال 1392 در درمانگاه ارتوپدی بیمارستان شهدا انجام گردید،37 بیماررا که در 5 سال گذشته دچار شکستگی گردن فمور شده و همان زمان نیز به طرق مختلف درمان شده بودند وارد مطالعه کردیم. طی پیگیری های انجام شدهاین بیماران به درمانگاه ارتوپدی مراجعه کردند و تحت معاینه از لحاظ عوارض احتمالی قرار گرفتند، همچنین جهت پی بردن به عارضه رادیولوژیکی گرافی های این بیماران رویت گردید.شایع ترین مکانیسم منجر به آسیب حوادث رانندگی بود.طبق طبقه بندی Delbet، 2 مورد شکستگی نوع1، 18 مورد نوع 2 ،11مورد نوع 3 و 6 مورد نوع 4 وجود داشت. بیشترین عارضه ای که این بیماران را گرفتار کرده بود آواسکولار نکروزیس بود (8 مورد) که همگی در شکستگی های باجابجایی اتفاق افتاده بود. این عارضه مسئول بسیاری از نتایج غیر رضایت بخش بود و درروش درمانی فیکساسیون داخلی به صورت باز بیشتر رخ داد.سایرعوارض شامل 4 موردکوکساوارا، 3 موردجوش نخوردن، 1 موردعفونت، تغییرات آرتریتی وبسته شدن زودرس صفحه رشدهرکدام 2 موردبود.بر اساس معیارهای بالینی و رادیولوژیکی راتلیف،نتایج رضایتبخش در 27 (73) بیمار حاصل شد.