مقایسه اثر رسس درجه بندی شده به روش رایت با میکتومی در تضعیف عضله مایل تحتانی

Abstract

The aim of this study is to compare the results of Wrights graded recession and myectomy in inferior oblique muscle weakening. In a clinical trial study, patients with IOOA 2 were randomly divided into two groups and underwent graded recession (group 1) and myectomy (group 2). Patients were followed at least for 1.5 months and demographic data such as age, gender, overaction before and after operation and follow-up period were analyzed. Successful surgery was defined as IOOA 1. Sixteen patients (32 eyes) with mean age of 9.872.07 years (62.5% male) in group 1 and 14 patients (28 eyes) with mean age of 9.642.40 (50% male) in group 2 were studied. IOOA was significantly reduced postoperatively in both groups (p<0.001). The success rate after 3 and 6 months significantly higher in group 2 (myectomy)(p=0.045 and p=0.045 respectively).Overal success rate in Wrights graded recession and myectomy group was 75% and 96.4% respectively (p=0.029). There was a direct relationship between postoperative reduction of IOOA with preoperative IOOA (Spearman correlation, r=0.544, p<0.001)., مطالعه حاضر به مقایسه اثر رسس درجه‌صبندی شده به روش رایت با میکتومی در تضعیف عضله مایل تحتانی میصپردازد. طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی بیمارانی که دارای پرکاری عضله مایل تحتانی برابر یا بیش از 2 بودند بطور تصادفی در دو گروه تقسیم شده و تحت عمل رسس درجه‌صبندی شده (گروه 1) و میکتومی (گروه 2) قرار گرفتند. بیماران حداقل برای 5/1 ماه تحت پیگیری قرار گرفتند و اطلاعات دموگرافیک نظیر سن، جنس، میزان پرکاری قبل و بعد از عمل وطول مدت جراحی و طول مدت پیگیری جمع‌صآوری و تحت آنالیز قرار گرفتند. موفقیت جراحی به IOOA برابر یا کمتر از 1 اطلاق شد. تعداد 16 بیمار (32 چشم) با میانگین سنی 07/287/9 سال (5/62% مذکر) با روش رسس درجه‌صبندی شده و 14 بیمار (28 چشم) با میانگین سنی 40/264/9 سال (50% مذکر) با روش میکتومی مورد جراحی قرار گرفتند. در هر دو گروه بطور بارزی میزان IOOA بعد از عمل کاهش یافته بود(001/0p<). علیرغم میزان IOOA تقریبا برابر قبل از عمل در هر دو گروه، میزان IOOA در مدت پیگیری 3 ماه بعد (045/0=p) و 6 ماه بعد (045/0=p) از جراحی، در گروه میکتومی کمتر از گروه رسس درجه‌صبندی شده بود. میزان موفقیت در روش میکتومی (4/96%) بطور بارزی بیشتر از روش رسس درجه‌صبندی شده (75%) بود(029/0=p). شدت IOOA با تغییرات بعد از عمل رابطه مستقیمی داشت: ضریب همبستگی اسپیرمن= 544/0، 001/0p<).