علل فلج تارهای صوتی در بیماران مراجعه کننده به کلینیک گوش وحلق وبینی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 89-88
چکیده
Vocal cord paralysis (VCP) is a common sign of disease. VCP could be due to neurologic paresis or mechanical fixation. Sometimes, VCP is the only sign of underlying disease. Clinical diagnosis of the underlying disease causing VCP is so important. There are few studies especially in Iran evaluating vocal cord paralysis. This study aims to evaluate these causes. In a prospective study, 45 patients (68.9% male, 31.1% female with mean age of 52.0215.94 years) with the diagnosis of vocal cord paralysis were studied. To evaluate the cause for VCP, these patients undergone complete study of pharynx, larynx, esophagus, thyroid, neck, lung and mediastine, brain and heart by radiologic modalities. In each step that paraclinic and examinations lead to the cause of VCP the evaluation was ended. Mean symptoms occurrence was 18.956.50 months. Reasons to refer were hoarseness in 97.8% and aspiration in 37.8% of cases. Bilateral VCP occurred in 6.82%, 56.82% had left side VCP and 63.36% had right side VCP. Vocal cord alignment was midline in 52.8%, paramedian in 44.4% and lateral in 2.8%. VCP causes were idiopathic (31.11%), tumor (31.11%), Surgery (28.89%), trauma, brain related, systemic disease and other reasons each in 2.2%.,
مطالعه حاضر به بررسی علل فلج تار های صوتی می پردازد.روش کار: طی یک مطالعه آینده نگر تعداد 45 بیمار (9/68% مذکر و 1/31% مؤنث با میانگین سنی 94/1502/52 سال) که تشخیص فلج تار صوتی برایشان گذاشته شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. جهت بررسی علت ایجاد کننده فلج تار صوتی، افراد مورد بررسی تکمیلی از قبیل مطالعه حلق، حنجره، مری، تیروئید، گردن، ریه و مدیاستن، مغز و قلب بوسیله روشهای تشخیصی رادیولوژیک قرار گرفتند. در هر مرحله از معاینات و بررسیهای پاراکلینیکی که علت فلج تار صوتی مشخص گردید، مطالعه در همان مرحله خاتمه پذیرفت.میانگین مدت بروز علائم 50/695/18 ماه بود. تغییر صدا در 8/97% و آسپیراسیون در 8/37% علت مراجعه بود. فلج دو طرفه در 82/6%، فلج سمت چپ در 82/56% و سمت راست در 36/63% موارد وجود داشت. نحوه قرار گیری تار های صوتی در 8/52% میدلاین، 4/44% پارامدیان و در 8/2% لترال بود. علل فلج تار های صوتی به ترتیب ایدیوپاتیک (11/31%)، تومور (11/31%)، جراحی (89/28%)، تروما، مشکل مغزی، بیماری سیستمیک و علل دیگر هر یک در 2/2% موارد بودند.