تعیین ضخامت فیبر عصبی شبکیه توسط OCTدر مولتیپل اسکلروز نوع عود کننده

Abstract

Introduction: Multiple sclerosis is an autoimmune complex neurodegenerative disorder with inflammatory demyelination character in central nervous system. The disease cause demyelination, gliosis, axonal function deficit leading to nerve loss. Studies have shown that RNFL peripapillary thickness and the macula volume are reduced in these patients. Methods: In a cross sectional descriptive analytic study, We studied 60 patients with MS as case group and 60 patients as controls. Retinal nerve fiber layer (RNFL) in perioptic disk area, 3-4 millimeter around the disk, in macula, temporal, nasal, superior and inferior zones of the optic disk was measured using Circular Status OCT. Results: Over all, 15 of patients (25%) were male and 45 (75%) was female; the mean age of patients was 34.88.4 years which were in the range of 2254 years. The mean C/D ratio in patients with multiple sclerosis was 0.340.05 micrometer while this measure was 0.270.04 micrometer in healthy subjects. The difference in this measure in the two groups was significant (P=0.0001). The difference in thickness of retinal nerve fiber layer in total measure (including macula) and all quadrants around the optic disk between case and control group was analytically meaningful (P=0.0001). The mean thickness of retinal nerve fiber layer in patients with optic neuritis was significantly lower than healthy subjects (P=0.04)., مالتیپل اسکلروزیس یک بیماری نورودژنراتیو اتوایمیون کمپلکس با ویژگی دمیلینیزاسیون التهابی در سیستم عصبی مرکزی می باشد که منجر به دملینیزاسیون، گلیوز، اختلال عملکرد آکسونی و در نهایت از بین رفتن عصب می شود. مطالعات نشان داده است که در این بیماران، ضخامت پری پاپیلری RNFL و حجم ماکولا ممکن است کاهش می یابد.مواد و روش کار:در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی- مقطعی، 60 بیمار مبتلا به MS بعنوان گروه مورد و 60 فرد نرمال بعنوان گروه شاهد در قالب دو گروه مورد بررسی قرار گرفتند. ضخامت لایه فیبر عصبی رتین (RNFL) در ناحیه اطراف دیسک با استفاده از روشStratus OCT بصورت Circular از 4-3 میلی متری دور دیسک و در منطقه ماکولا و نواحی تمپورال و نازال، فوقانی و تحتانی دیسک در بین گروه مورد و شاهد اندازه گیری و مورد مقایسه قرار گرفتند. همچنین در گروه مورد ارتباط بین ضخامت RNFL با شدت و طول مدت بیماری بررسی شد.نتایج و یافتهها:15 نفر (25 درصد) از بیماران مرد و 45 نفر (75 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران مورد بررسی، 4/8 8/34 سال بود که در محدوده سنی 54-22 سال قرار داشتند. متوسط نسبت C/D در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس 05/0 34/0 میکرومتر و در افراد نرمال 04/0 27/0 میکرومتر بود که تفاوت آن از لحاظ آماری معنی دار بود(0001/0= P). تفاوت ضخامت لایه فیبر عصبی رتین نیز در مقادیر توتال (با احتساب ماکولا) و تمام کوادران های اطراف دیسک اپتیک بین دو گروه بیمار و افراد نرمال معنی دار بود(0001/0= P). متوسط ضخامت لایه فیبر عصبی رتین در بیماران با نوریت اپتیک، کمتر از افراد بدون نوریت اپتیک بود که تفاوت آن نیز به لحاظ آماری معنی دار بود(04/0= P).