مقایسه فیبرینی با روش مرسوم در بروز سروما پس از لنف آدنکتومی آگزیلاری در کانسر پستان

Abstract

Axillary lymphadenectomy remains an integral part of breast cancer treatment, yet seroma formation occurs in 15% to 85% of cases. Among methods employed to reduce seroma magnitude and duration, fibrin glue has been proposed in numerous studies, with controversial results. In a prospective randomized clinical trial, 60 breast cancer patients referring for elective breast surgery to Imam Reza, Sina, Shams and Nejat hospitals, Tabriz in year 2010 were studied. Patients were randomized into two groups. Thirty-one patient received fibrin glue at the end of surgery and the other 29 patient treated conventionally. Patients were followed-up for one months and visited fourth times. In each visit, axillary region was evaluated to observe seroma formation. If seroma formation is mentioned in physical examination, sonography was done and seroma magnitude in each visit was recorded and at last total seroma volume was computed. Seroma formation rate in fibrin glue group was 1/16% and in control group was 1/24%, the difference was not significant. Cumulative seroma volume in fibrin glue and control groups was 110 and 210 ml, respectively. Total volume aspirated in fibrin glue group was 22.002.73 ml and in control group was 30.008.16 ml. there was no significant differences., در یک مطالعه کارآزمایی بالینی 60 بیمار مبتلا به کانسر پستان مراجعه کننده به بیمارستان های سینا، امام رضا، شمس و نجات تبریز طی سال 1389 جهت جراحی پستان مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران انتخاب شده بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. 31 بیمار در پایان جراحی چسب فیبرینی دریافت داشتند و 29 بیمار تحت درمان معمول قرار گرفتند. بیماران به مدت یک ماه بعد از عمل طی 4 مرحله معاینه بالینی تحت پیگیری قرار گرفتند. در هر مرحله معاینه بالینی ، ناحیه آگزیلاری از لحاظ وجود سروما مورد بررسی قرار گرفت‌؛ در صورت مثبت بودن معاینه بالینی، سونوگرافی صورت گرفته و حجم سروما در هر جلسه تعیین شده و با هم جمع شده و حجم سرومای کلی برای هر بیمار محاسبه گردید.نتایج: میزان تشکیل سروما در گروه چسب فیبرینی برابر 1/16% و در گروه کنترل برابر 1/24% بود که تفاوت مشاهده شده در هدف از این مطالعه، مقایسه فیبرینی با روش مرسوم در بروز سروما پس از لنف آدنکتومی آگزیلاری در کانسر پستان می باشد. این مورد معنی دار نبود. مقدار حجم تجمعی سروما در گروه چسب فیبرینی و گروه کنترل به ترتیب برابر 110 و 210 میلی لیتر بود. میانگین حجم کلی آسپیره شده در گروه چسب فیبرینی برابر 73/222 و در گروه کنترل برابر 16/830 میلی لیتر بود. تفاوت مشاهده شده از نظر آماری معنی دار نبود.