ارتباط میزان سدیمان گلبولهای قرمز قبل از عمل باپیامدهای پس از اعمال جراحی قلب بالغین

Abstract

In a descriptive retrospective study we studied the relation between preoperative ESR and post-operative outcome in adult patients who were candidates for cardiac surgery along one year. Method: In a retrospective descriptive study 620 hospital records were evaluated. The studied population were all patients over 18 years old who undergone heart surgery in Tabriz Madani Hospital during the year 1389. Along with ESR and other preoperative tests, demographic, diagnosed heart disease, performed surgery, preoperative consultation properties, and post operative outcome data were collected. Due to preoperative ESR, patients were allocated to one of four groups: Normal (<20 mm/h in males and <15 mm/h in females), Moderate (<40 mm/h), High (>40 mm/h) and Not measured. Data were analyzed using SPSS version 11.5 software. Results: Of 620 evaluated patients, 402 were male and 218 were female. There was not any difference between the four studied groups due to demographic variables (sex, age, weight and height). In 79 patients, 105 specialized consulting has been carried out that the most common was neurological consultation and in the next step was infectious, internal-pulmonary, internal-endocrinology and internal-nephrology. The most common reason for consultation was impaired renal function tests, respiratory distress, leukocytosis, hyperglycemia and a history of CVA. Only in five and two cases consultation was done due to elevated ESR or CRP level respectively. There was not any new diagnosed disease. Also there was not any relation between preoperative ESR and various post-operative complications and mortality; however ICU and post-operative hospital stay times were increased in High ESR group., هدف از این مطالعه بررسی ارزش اندازه گیری روتین قبل از عمل ESR در بیماران کاندیدای عمل جراحی است.مواد و روش ها: در یک مطالعه از نوع توصیفی گذشته نگر پرونده بیمارستانی 620 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند. جامعه آماری مورد مطالعه کلیه بیماران بالای 18 سال که در طی سال 1389 در بیمارستان شهید مدنی تبریز تحت عمل جراحی قلب قرار گرفته بودند بود. اطلاعات مربوط به دموگرافی، تشخیص بیماری قلبی، نوع عمل انجام گرفته، آزمایشات مهم قبل از عمل، تاخیر زمانی در انجام عمل جراحی پس از ویزیت بیهوشی، نوع و علت مشاوره تخصصی و توصیه های درمانی وتشخیصی و بالاخره عوارض و مرگ و میر پس از عمل از پرونده ها جمع آوری و آنالیز گردیدند. از نظر ESR بیماران در چهار گروه Normal < 20، 20 < Moderate < 40، High > 40 و Not measured تقسیم گردیدند.نتایج: از 620 پرونده بیمارستانی مورد مطالعه تعداد 402 بیمار مرد و 218 بیمار زن بودند. از نظر متغیرهای دموگرافیک (جنس، سن، وزن و قد)، تشخیص بیماری قلبی و نوع عمل انجام گرفته، اختلاف معنی داری بین چهار گروه مورد بررسی وجود نداشت. در 79 بیمارتعداد 105 مورد مشاوره تخصصی انجام گرفته است که شایعترین آنها مشاوره نورولوژی و در درجه بعدی عفونی، داخلی ریه، داخلی غدد و داخلی کلیه بودند. شایعترین علت مشاوره تستهای کلیوی مختل، دیسترس تنفسی، لوکوسیتوز، قند خون بالا و سابقه CVA بودند. در پنج بیمار، مشاوره بعلت ESR بالا انجام گرفته بود. در هیچ موردی انجام مشاوره تخصصی قبل از عمل منجر به تشخیص بیماری جدید نشده بود. هرچند میزان ESR با انواع مختلف عارضه ها و مرگ و میر هیچ ارتباط معنی داری نداشت ولی با افزایش آن مدت زمان بستری در بخش مراقبت های ویژه و بستری بیمارستانی بعد از عمل افزایش یافته بود.