تاثیر زمان و دمای نگهداری ادرار بر نتایج کشت های ادراری کودکان به دو روش جمع آوری با bag و نمونه Midstream

Abstract

UTI is one of the common pediatric infections. Diagnosis of UTI is based on urine culture and culture result is associated quite with the urine sample. So urine sampling is very important. There are four methods for obtain urine sample that include midstream urine, urine bag, catheter use and supra pubic aspiration. False positive cases are high in urine bag method, so the negative results are more valuable to rule out urinary tract infection. Mid stream method use in children that can control their urination. Positive urine culture result is more likely over time. In this study 240 patients selected by systematic random sampling method and their urine sample collected by urine bag (120 patients) or mid stream (120 patients) by their parents due to age and have to laboratory. Each group divided into two subgroups with 60 patients and then every subgroup of urine samples put in the refrigerator (4 c) and the other one in vitro. Then, for each group in the first (control) urine cultures and urinalysis are routinely performed then urine culture results samples studied 2 and 4 hours and 4 later. In urine samples were collected by urine bag and kept in the refrigerator, the rate of positive urine cultures at time zero, 2 hours later and 4 hours later were 15 cases (25%), 15 cases (25%) and 15 patients (25 %), respectively. And in samples has been maintained in vitro, the rate of positive urine cultures at time zero, 2 hours later and 4 hours later were 16 (26/7%), 19 cases (31/7%) and 25 cases (41/7%), respectively. In urine samples were collected by mid stream and kept in the refrigerator, the rate of positive urine cultures at time zero, 2 hours later and 4 hours later were 3 cases (5%), 4 cases (6/7%) and 4 patients (6/7 %), respectively. And in samples has been maintained in vitro, the rate of positive urine cultures at time zero, 2 hours later and 4 hours later were 6 (10%), 6 cases (10%) and 8 cases (13/3%), respectively., روش استفاده از ادرار میانه یا midstream در کودکانی است که کنترل ادرار دارند. با گذشت زمان احتمال مثبت شدن نتیجه کشت ادرار بیشتر می شود. در این مطالعه حدود 240بیمار به صورت تصادفی سیستماتیک انتخاب میشود و نمونه ادرار آنها به روش urine bag (120بیمار) یا mid stream (120بیمار) به علت سن پاییی توسط والدیی آنها جمعآوری یی شود و به آزمایشیاه آوردهاند. سپس هر گروه را به دو زیر گروه با 60 بیمار تقسیم کرده و یک گروه از نمونه ادرار را در یخچال (4 درجه) و گروه دیگر را در محیط آزمایشگاه قرار می دهیم. سپس برای هر کدام در نیم یاعت اول (گروه شاهد) کشتکو آزمایش کامک ادرار به صورت روتین ینجام میشوی سپس از نمونه ها 2 ساعت بعد و 4 ساعت بعد کشت می دهیم ونتایج کشت ادرار را مورد بررسی قرار می دهیم. در نمونه ادراری که با urine bag جمع آوری شد و در یخچال نگه داری شد، میزان موارد مثبت کشت ادرار در ساعت صفر 15 مورد (25%) ، 2 ساعت بعد 15 مورد (25%) و 4 ساعت بعد نیز 15 مورد (25%) بوده است و در صورت نگهداری ادرار در محیط آزمایشگاهی، میزان موارد مثبت کشت ادرار در ساعت صفر 16 مورد (7/26%) ، 2 ساعت بعد 19 مورد (7/31%) و 4 ساعت بعد 25 مورد (7/41%) بوده است.در نمونه ادراری که به روش mid stream تهیه شد و در محیط آزمایشگاهی نگه داری شد، میزان موارد کشت ادرار مثبت در ساعت صفر 6 مورد (10%)، 2 ساعت بعد 6 مورد (10%) و 4 ساعت بعد از اولین کشت 8 مورد (3/13%) بوده است و در صورت نگه داری ادرار در یخچال، میزان موارد کشت ادرار مثبت در ساعت صفر 3 مورد (5%)، 2 ساعت بعد 4 مورد (7/6%) و 4 ساعت بعد از اولین کشت 5 مورد (3/8%) بوده است .