مقایسه تاثیر پتیدین با کتامین در درمان لرز بعد از عمل

Abstract

Introduction: One of the unpleasant side effects of general anesthesia is shivering in the process of recovery. It is an involuntary oscillatory mechanical motion that can be classified and defined as clonic movements in nature. These chills can affect one or several groups of skeletal muscles, and they might start to begin from 5 to 30 minutes after discontinuation of anesthesia. It is not clear how many patients experience the shivering, but it can occur from 5% to 66% in patients recovering general anesthesia. Methods: In this study, 60 patients who had surgical problems related to the ear, nose and throat such as a broken nose, tympanoplasty, and rhinoplasty, Undergone surgery with general anesthesia and who had shivering during recovery were randomly divided into two groups of 30 patients and receiving ketamine (0.2mg/ kg IV) or pethidine (0.5mg/kg). were studied. Results: Shivering intensity in both groups, despite the differences, were not statistically significant. The findings of shivering only in first minute after entering the recovery room, shows a obvious difference between the two groups, ketamine and pethidine ,but is not statistically significant(p=0.07)., خلاصه مقدمه: لرز بعد از عمل یکی از اثرات جانبی ناخوشایند در روند ریکاوری از بیهوشی است. که آن را به عنوان حرکات مکانیکی نوسانی غیر ارادی که می تواند در ماهیت حرکات کلونیک دسته بندی شود،تعریف می کنند و باعث افزایش متابولیسم می گردد.این لرزش ها می توانند یک یا چند گروه از عضلات اسکلتی را تحت تاثیر قرار دهند، و شروع آنها ممکن است از 5 تا 30 دقیقه پس از قطع بیهوشی آغاز گردد. بروز آن می تواند از 5 تا 66 درصد در بیماران، در دوره نقاهت بعد از بیهوشی متفاوت باشد.برخی داروها از قبیل پتیدین و کتامین برای کنترل و درمان لرز بعد از بیهوشی مورد اسفاده قرار می گیرد ولی در مورد موثر بودن آنها قطعیت وجود ندارد.روش کار: در این مطالعه 60 بیمار تحت اعمال جراحی ENT با طول مدت بیهوشی عمومی 1 تا 3 ساعت که در حین ریکاوری لرز داشتند به طور تصادفی انتخاب و به دو گروه 30 نفره تقسیم شدند و جهت درمان لرز در یک گروه کتامین وریدی با دوز mg/kg 2/0 و در گروه دیگر پتیدین با دوز mg/kg 5/0 استفاده گردید.نتایج: میزان و شدت لرز در هر دو گروه ، علی رغم تفاوت هایی که داشتند از نظر آماری معنی دار نبود. یافته های این مطالعه فقط در لرز دقیقه اول بعد از ورود به اتاق ریکاوری تفاوت بارز اما غیر معنی دار از لحاظ آماری در بین دو گروه کتامین و پتیدین را نشان می دهد(07/0=p ).