ارتباط حجم هماتوم و افاسمان سیسترن های بازال با پیامد نهایی بیماران هماتوم ساب دورال حاد تروماتیک تحت عمل جراحی

Abstract

The aim of current study is to evaluate basal cisterns effacement and other factors effect on outcome of patients with traumatic acute subdural hematoma. In a descriptive analytic study, 33 patients (between 5 to 52 years) from July 2008 to June 2011 referred to emergency department, Imam Reza hospital, Tabriz because of acute traumatic subdural hematoma were studied. In each patient variables including age, sex, trauma mechanism, pupils condition at time of admission, GCS, CT scan findings; type of surgery, acute brain swelling and manitol use was recorded. 97% were male with mean age of 34.2111.85 years. Trauma was caused by vehicle accident in 84.85%. Hematoma size was less than 15 mm in 51.5% and its volume was less than 50 ml in 57.58% of patients. Midline shift was between 5-15 mm in 66.67%. Basal cisterns effacement and acute brain swelling each occurred in 90% and 30.3%, respectively. In 66.7% manitol was used. Mortality rate after surgery was 63.6%., هدف از این مطالعه بررسی تاثیر افاسمان سیسترن های بازال و دیگر متغیر ها بر وضعیت هنگام ترخیص بیماران با هماتوم ساب دورال حاد تروماتیک می باشد. طی یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، تعداد 33 بیمار در محدوده سنی 5 تا 60 سال که از تیرماه سال 87 تا خرداد ماه سال 90 دچار خونریزی ساب دورال حاد تروماتیک شده و نیازمند تخلیه جراحی هماتوم بودند و به اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام رضا آورده شده بودند، تحت بررسی قرار گرفتند. در هر بیمار متغیرهای مختلف از جمله سن، جنس، مکانیسم آسیب، اختلال مردمکی در بدو ورود به اورژانس، GCS، یافته های CT scan، نوع و مدت زمان جراحی، ادم حاد مغزی و دریافت مانیتول قبل از عمل ثبت گردید. 97% مذکر با میانگین سنی 85/1121/34 سال بودند. علت تروما در 85/84% تصادف با وسیله نقلیه بود. اندازه هماتوم در 5/51% کمتر از 15 میلی متر و حجم هماتوم در 58/57% کمتر از 50 میلی لیتر بود. شیفت میدلاین در 67/66% بین 15-5 میلی متر بود. افاسمان سیسترن های بازال در 90% مشاهده گردید. تورم حاد مغزی در 3/30% مشاهده گردید. در 7/66% نیز از مانیتول استفاده شد. بعد از جراحی 6/63% فوت شدند.