مقایسه پتانسیل های برانگیخته بینایی در بیماران تحت دیالیز صفاقی وهمودیالیز و ارتباط آن با آزمایشات بیوشیمیایی خون و طول مدت دیالیز

Abstract

The involvement of central and peripheral nervous system (including cranial nerves) has been successfully identified.This involvement of nervous system specially the sub clinical one has been assessed and documented in various studies by evoked potentials. Peritoneal dialysis and hemodialysis are as the substitution of kidney in chronic renal failure that one can assess the positive detached consequence of these two substitutions on neurologic complications of chronic renal failure by evoked potentials. Thirtypatients with CRF that were using peritoneal dialysis were included in this study. The visual evoked potentials and laboratory tests (blood samples) were taken from these patients. The VEP parameters were compared with hemodialysis and normal indices which both of them were obtained by other studies in this center. And the relationship between these parameters and biochemical blood tests of patients undergoing peritoneal dialysis were analysed. In VEP test, the latency of N140 and P100 waves were longer in peritoneal dialysis and hemodialysis compared to control group. But amplitude of P100 and latency of N75 wave didnt have significant difference with control group. Also there was no significant statistically difference between VEP parameters in hemodialysis and peritoneal dialysis. Period of dialysis (both types)had a positive correlation with the Amp of waves, but this correlation was not statistically significant. And there was no association between duration of chronic renal failure and VEP parameters. Additionally regarding the association between laboratory indices in peritoneal dialysis and VEP parameters, no meaningful relationships were detected except a positive relationship between Right eye P100 Lat(P-value =0.02) and Right eye N140 Lat(P-value =0.01) with serum potassium., دیالیز صفاقی و دیالیز خونی از روش های جایگزینی کلیه در موارد نارسایی مزمن کلیه می باشد که می توان تاثیرات مثبت احتمالی متمایز این دو روش را روی عوارض عصبی نارسایی مزمن کلیه با استفاده از پتانسیل های برانگیخته ارزیابی کرد .سی بیمار با نارسایی مزمن کلیه که تحت دیالیز صفاقی بودند در مطالعه قرار گرفتند. آزمون پتانسیل برانگیخته ی بینایی و تست های آزمایشگاهی خون از بیماران به عمل آمد. پارامترهای آزمون پتانسیل برانگیخته ی بینایی با مقادیر حاصل از دیالیز خونی و مقادیر طبیعی ، که هر دو در مطالعات دیگری در همین مرکز به دست آمده بودند ، مقایسه شدند وارتباط این پارامترها با تست های بیوشیمیایی خون افراد تحت دیالیز صفاقی مورد بررسی قرارگرفت.در تست VEP به عمل آمده زمان نهفته ( Latency ) امواج N140 و P100 در گروه دیالیز صفاقی و دیالیز خونی به صورت معناداری طولانی تر از گروه کنترل بود ولی دامنه (Amplitude) موج P100 و زمان نهفته ی موج N75 اختلاف معناداری با گروه کنترل نداشت. همچنین در مقایسه ی پارامترهای VEP در دیالیز صفاقی و همودیالیز، اختلاف معنادار آماری وجود نداشت. طول مدت دیالیز(در هر دو نوع) با Amp ارتباط مستقیم داشت ولی این ارتباط از نظر آماری معنادار نبود. بین طول مدت نارسایی کلیه و پارامترهای VEP ارتباطی وجود نداشت.در بررسی ارتباط بین مقادیر آزمایشگاهی و پارامترهای VEP در بیماران دیالیز صفاقی به جز یک ارتباط مثبت بین P100 Latچشم راست(P-value = 0/02) وN140 Lat چشم راست (P-value = 0/01) و پتاسیم سرم ، ارتباط معناداری پیدا نشد.