مطالعه سیستم اطلاعات جغرافیایی(GIS)در ناهنجاریهای مادرزادی ژنتیکی و مطالعه مورد=شاهدی وقوع ناهنجاریهای مادرزادی وژنتیکی در استان آذربایجان شرقی

Abstract

Background and Objectives: According to World Health Organizations reports, congenital anomalies affect an estimated 1 in 33 infants. Disease mappings, is a set of statistic methods, applied to attain more accurate estimations and evaluation of spatial variations with presumptive risk factors. In this study the probability map of congenital anomalies prevalence, was traced by using the maximum likelihood estimations method. Methods: Using the Tabriz medical university Registry of Congenital Anomalies (TRoCA), the 10 years prevalence rates of congenital anomalies were computed in different regions of the Eastazarbajan province by mapping maximum likelihood estimations. Using the ArcGIS software the prevalence and probability maps of congenital anomalies were traced. Applying Stata software and General Estimating Equations method spatial and temporal variations between different regions of study areas were evaluated. Results: Variations in regions, years, of study period and sex were significant. The most 3 areas with highest estimated prevalence were Tabriz [15.14(14.49-15.78) in 1000 births], Heris[10.83(8.43-13.23) in 1000 births] and Bostnabad[10.71(8.72-12.71) in 1000 births] and theleast 3 areas with lowest estimated prevalence were Miyaneh[2.47(1.71-3.23) in 1000 births], Kaleybar[2.79(1.73-4.21) in 1000 births] and Osku[2.86(1.54-4.18) in 1000 births], بنابر برآورد سازمان بهداشت جهانی 1 مورد از هر 33 مورد تولد توام با ناهنجاریهای مادرزادی می باشد. نقشه بندی بیماری، مجموعه ای روش های آماری است که با هدف بدست آوردن برآوردهای دقیق تر و بررسی ارتباطات مکانی با ریسک فاکتورهای احتمالی به کار گرفته می شود. در این تحقیق با روش حداکثر درستنمایی برآورد نقشه خطر نسبی رخداد ناهنجاری مادرزادی ترسیم گردید. روش کار: با استفاده از داده های سیستم ثبت ناهنجاری های مادرزادی دانشگاه علوم پزشکی تبریز میزانهای شیوع 10 ساله و خطر نسبی رخداد ناهنجاری مادرزادی با استفاده از روش حداکثر درستنمایی برای شهرستان های مختلف استان آذربایجان شرقی محاسبه گردید. با استفاده از نرم افزار ArcGIS نقشه های برآورد شیوع و خطر نسبی ناهنجاریهای مادرزادی رسم گردید. با استفاده از نرم افزار Stata با روش General Estimating Equations اختلاف جغرافیایی و زمانی بین مناطق مختلف بررسی شد. یافته ها تفاوت ها در مناطق جغرافیایی، سالهای تحت مطالعه و جنسیت معنی دار بود. سه منطقه تبریز با برآورد (شیوع 78/15 49/14 ) 14/15 در هزار تولد زنده و هریس با برآورد شیوع (23/13 43/8) 83/10 در هر هزار تولد زنده و بستان آباد با برآورد شیوع (71/12 72/8) 71/10 در هر هزار تولد زنده بیشترین مکانهای شیوع ناهنجاری های مادرزادی و سه منطقه میانه با برآورد شیوع (23/3 71/1) 47/2 در هر هزار تولد زنده و اسکو با برآورد شیوع (18/4 54/1) 86/2 در هر هزار تولد زنده و کلیبر با برآورد شیوع (21/4 73/1) 79/2 در هزار تولد زنده کمترین مکانهای شیوع ناهنجاریهای مادرزادی بودند.