ارزش تشخیص تست لازک برای شناسایی دیسکوپاتی در بیماران مراجعه کننده به اورژانس با حمله حاد کمردرد

Abstract

Introduction: Low back pain is one of the most important health problems. Disk herniation is one of the common reasons of low back pain. Accurate examination is the best and simplest diagnostic methods. Physical finding and SLR test, neurologic tests and other tests are used to know the exact place of herniation. Para clinical studies such as MRI should be used because physical examination has not high specificity. Methods: 100 patients, who were referred to the emergency because of back pain or radicular pain, were enrolled the study. SLR, Reverse SLR and Cross SLR were done for all patients. Then patients were referred to the neurosurgeon for treatment. Lumbar MRI was taken for all patients. Then all patients were followed up and these data were collected. Results: Sensitivity and specificity of SLR test, Cross SLR test and Reverse SLR test was 77.52%, 36.36% and 29.21%, 90.9% and 88.89%, 10.94%, respectively. There is no significant relationship between MRI and positive discopathy in examination and SLR (P=0.11)., مقدمه: کمر درد یکی از مشکلات قابل توجه سلامتی در جوامع می باشد. یکی از علل شایع کمر درد هرنیاسیون دیسک بین مهره ای است. بهترین و ساده ترین روش تشخیص، معاینه دقیق بالینی است. یافته های فیزیکی در آزمون SLR و آزمون های نورولوژیک و غیره علاوه بر تشخیص در تعیین محل دقیق ضایعه کاربرد دارد. چون معاینه بالینی دقت تشخیصی بالایی ندارد می بایست از بررسی های پارا کلینیکی مانند MRI استفاده کرد.روش کار: تعداد 100 بیماری که به دلیل کمر درد یا درد رادیکولر به اورژانس مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شده و برای تمام آنها تست SLR، Cross SLR و Reverse SLR انجام شد. سپس بیماربرای ادامه درمان به جراح اعصاب ارجاع داده شد. تمامی بیماران تحت MRI از ناحیه کمری قرار گرفتند. سپس تمامی این بیماران پیگیری شدند و اطلاعات آنها اخذ و ثبت شد. نتایج: میزان حساسیت و اختصاصیت تست های SLR ، Cross SLR و Reverse SLR به ترتیب 52/77% ، 36/36 % و 21/29% ، 9/90% و 89/88% ، 94/10% بوده است. در مطالعه مشخص شد با استفاده از آزمون دقیق فیشر تفاوت بارزی میان نتیجه دیسکوپاتی مثبت در MRI و نتیجه دیسکوپاتی مثبت در معاینه و SLR وجود نداشت(11/0=P).