فراوانی درگیری عروق کرونر و عوامل همراه آن در بیماران مبتلا به بیماری دریچه ای روماتیسمی قلبی

Abstract

The Aim of this study is assessing the frequency of coronary artery disease and its predictors in patients with rheumatic valvular heart disease. In this descriptive cross-sectional study, patients admitted in Shahid Madani Hospital between years 2003 and 2012 with the diagnosis of severe rheumatic valvular disease who were candidates for open heart surgery or mitral valve valvuloplasty were enrolled. Patients with ischemic mitral regurgitation were excluded. Frequency of coronary artery disease (CAD) and its risk factors such as diabetes, hypertension, smoking, hyperlipidemia and positive family history were evaluated. The presence of at least 60% luminal narrowing was considered as CAD. Among 432 patients, enrolled in the study period of about 4 years, 24 (4.2%) patients had CAD. Mean age of patients with CAD was 60.25+7.78 versus 46.9 + 11.88 for those without it (p= 0.047). Diabetes was present in 25% of patients with versus 6.4% of those without CAD (p< 0.001). This was 41.2% versus 5.4% (p<0.001) for hyperlipidemia, 50% versus 16.2% (p<0.001) for hypertension and 12.5% versus 2.7 % (p= 0.008) for positive family history. Only one patient under age 50 had CAD ( 0.41% ) and interestingly this patient had history of diabetes, hypertension and hyperlipidemia., هدف از این مطالعه بررسی فراوانی درگیری کرونری و عوامل پیش بینی کننده آن در بیماران دریچه ای روماتیسمی قلبی می باشد.این مطالعه یک مطالعه توصیفی می باشد که تمامی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید مدنی از ابتدای سال 1382 تا پایان تیر ماه سال 1391 که با تشخیص بیماری دریچه ای شدید روماتیسمی که کاندید جراحی قلب باز یا والوپلاستی میترال بودند و تحت آنژیوگرافی کرونری قرار گرفتند وارد مطالعه شدند.بیماران با نارسایی میترال ایسکمیک از مطالعه خارج شدند میزان درگیری عروق کرونری و عوامل خطر همانند دیابت ، فشار خون بالا ، مصرف سیگار ، هایپرلیپیدمی و سابقه فامیلی CAD در آنها بررسی می گردد و وجود حداقل 60 تنگی در یکی از عروق بعنوان CAD در نظر گرفته شد.در این مطالعه که در طول 4 سال انجام شد. 432 نفر وارد مطالعه شدند که24 نفر از آنها در آنژیوگرافی درگیری عروق کرونر داشتند (5/5) و میانگین سنی در گروه دارای درگیری عروق برابر 78/725/60و در گروه عدم درگیری عروق برابر 88/119/46 ( 047/0=P ) و عواملی مانند دیابت در گروه دارای درگیری عروق برابر 25 و در گروه عدم درگیری عروق برابر 4/6 ( 001 /0> p) ، فشارخون در گروه دارای درگیری عروق برابر 50 و در گروه عدم درگیری عروق برابر 2/16 ( 001/0> p ) ، هیپرلیپیدمی در گروه دارای درگیری عروق برابر 2/41 و در گروه عدم درگیری عروق برابر 4/5 (001/0> p) و سابقه فامیلی در گروه دارای درگیری عروق برابر 5/12 و در گروه عدم درگیری عروق برابر 7/2 ( 008 /0=P ) از عوامل خطر ایجاد بیماری کرونر در این افراد می باشد.تنها یک نفر از بیماران زیر50 سال (41/0 ) دارای CAD بود که مبتلا به دیابت ،فشار خون و هیپرلیپیدمی نیز بود.